Главная страница

ВНЕСУСТАВНЫЕ БОЛИ. Заболевание сухожилий тендопериостопатия





Речь идет о заболевании места прикрепления сухожилия к кости. Это место очень чувствительно к механической нагрузке и на перегрузку реагирует микротравмами и воспалительным процессом. При развитии воспаления в местах прикрепления сухожилия к коже отмечается ускоренное отложение солей кальция, что можно наблюдать на рентгеновском снимке в виде полосок. Таких мест прикрепления сухожилий к кости в организме десятки, но только некоторые из них часто бывают подвержены данному заболеванию. Выдающийся словацкий врач-ревматолог - Г. Ниепель назвал это заболевание энтезопатией (будучи знатоком греческого языка, он исходил из слова enthesis — усик, сухожилие), так как обратил внимание на то, что ряд заболеваний двигательного аппарата можно объяснить болезнями мест прикрепления сухожилий. Всем известны так называемые теннисный и гольфовый локти. При теннисном локте (эпикондилите) поражены сухожилия внешней стороны локтевого сустава, при гольфовом локте — наоборот, внутренней стороны. Эти заболевания свои названия получили по наименованиям видов спорта, при занятии которыми они возникают, однако гораздо чаще они встречаются у людей, никогда не игравших ни в гольф, ни в теннис. Для этих заболеваний типичной является боль при напряжении тех групп мышц, чьи сухожилия затронуты болезнью. В состоянии покоя сухожилия эти обычно не болят. Болезнью сухожилий являются и шпоры пяточной кости — в месте присоединения пяточного (ахиллова) сухожилия к задней стороне пяточной кости или присоединения связок стопы на нижней стороне пяточного бугра. Это лишь некоторые примеры заболевания мест присоединения сухожилий. При этом боли обостряются при движении, они довольно сильные и длительные. Надежду дает лишь то, что часто эти боли через несколько недель или месяцев проходят и без лечения.
Особой и относительно часто встречающейся формой внесуставного ревматизма является больное плечо. Хотя в заключительной стадии заболевания поражается и собственно сустав, начинается эта болезнь изменениями в околосуставных тканях. Рядом с плечевым суставом проходит целый ряд сухожилий, которые прикрепляются прежде всего к головке плечевой кости, где имеется несколько синовиальных сумок. Во всех этих тканях могут иметь место мелкие повреждения с последующим воспалением и возможностью образования небольших отложений солей кальция. Иногда болезненное ограничение подвижности плечевого сустава может являться косвенным следствием повреждений шейного отдела позвоночника. Резкие боли в плече могут быть сопутствующим симптомом инфаркта миокарда, и возникают они в этом случае опосредованно — рефлекторно. Обычно заболевание плечевого сустава развивается постепенно и так же постепенно ограничивается диапазон его подвижности. Болезненность может пройти и без лечения в течение месяца или года, хотя неспособность поднять руку или другие ограничения подвижности могут остаться. Иногда результатом длительных болей в плечевом суставе является так называемое замороженное плечо — постоянное, трудно поддающееся лечению ограничение подвижности плечевого сустава.
Чрезвычайно специфическим типом поражения плечевого сустава является заболевание, называемое синдромом плечо — кисть. Это соединение болезненного ограничения подвижности плечевого сустава с одновременными изменениями в области кисти, которая опухает главным образом с тыльной стороны, пальцы становятся дряблыми, а кожа меняет свой цвет вплоть до красновато-фиолетового оттенка. Позднее отек руки проходит, масса мышц кисти уменьшается, а сухожилия сгибателей пальцев укорачиваются, из-за чего иногда кисть может выглядеть как коготь.
Локтевой сустав при этом не затрагивается. Причинами данного заболевания могут стать чрезмерная нагрузка на плечо, его травма и, что специфично, — некоторые заболевания сердца и сосудов мозга (инсульт). Иногда оно может быть следствием действия некоторых лекарств, таких, например, как снотворные (барбитураты).






Читайте дальше:
Как похудеть. Борьба с излишней массой
Можно ли вылечить остеоартроз
БОЛЬ В СПИНЕ. Как проявляются заболевания позвоночника
Программа предохранения суставов и одновременные попытки сохранить ихподвижность
БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА. Как проявляется болезнь Бехтерева
Самый известный чешский бехтеревец Карел Чапек
Как мы лечим внесуставной ревматизм
ОСТЕОПОРОЗ. Как возникает остеопороз
Как предупредить возникновение остеопороза
Суставные заболевания вызываемые кристаллами
Другие кристаллы вызывающие заболевания суставов
Как проявляется системная красная волчанка
Васкулиты. Системные заболевания соединительной ткани
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Лекарства помогающие больным ревматическимиболезнями
Санаторное лечение ревматоидного артрита
ЛЕКАРСТВА. Кортикостероидные гормоны
Как разрабатываются новые нестероидные антиревматические средства