Как проявляется системная красная волчанка

Прежде всего появляются неясные симптомы — усталость, повышенная температура, уменьшение массы тела, головные боли, боли в мышцах и суставах. О том, что речь, возможно, идет о люпусе, свидетельствуют изменения на коже, из которых наиболее типичной является экссудативная эритема (бабочка), красная сыпь, поражающая лицо над скулами и над переносицей. Кожные проявления и симптомы заболевания усиливаются при воздействии солнечных лучей. Больные жалуются на выпадение волос. Постепенно к этому могут добавиться и трудности в дыхании, давление в грудной клетке, что может сопровождаться изменениями в области перикарда. В суставах отмечаются быстропроходящие воспалительные процессы, а при исследовании мочи можно обнаружить и поражения почек. Эти почечные изменения могут быть достаточно серьезными, практически они решают судьбу больного. Аналогичным образом могут проявляться и поражения нервной системы — эпилептические судороги, ощущения онемения по ходу нервов, воспаление мозговых оболочек. Иногда могут происходить и изменения психики, возникать невротические расстройства, депрессии и симптомы психических заболеваний. Не являются чем-то особенным и изменения в составе крови, анемия, сокращение количества лейкоцитов и гемоглобина. Сосудистые изменения проявляются чаще всего бледностью, вплоть до голубизны, пальцев рук и ног на холоде. Врач анализирует и ряд иммунологических показателей, самыми важными из которых являются уже упоминавшиеся антитела к ядрам клеток (так называемые антиядерные). Уровень содержания этих антител часто возрастает с обострением заболевания.
Почти у половины всех больных системной красной волчанкой в крови имеются особые антитела, которые называются антифосфолипидами. Они вступают в реакцию с клеточными мембранами (в которых содержатся фосфолипиды) и имеют отношение к свертываемости крови. Такие больные чаще всего страдают тромбозами артерий и вен с последующим сердечным или мозговым инсультом. У женщин с подобными антителами выкидыши случаются чаще, чем у других, больных или здоровых, женщин, не имеющих в сыворотке подобных антифосфолипидных антител.
Поскольку волчанка является заболеванием, свойственным женщинам, находящимся в детородном возрасте, то беременность больным волчанкой можно рекомендовать в том случае, если у них нет сильных поражений почек или сердечно-сосудистой системы. Примерно у 50% всех больных беременность и роды протекают совершенно нормально, а у 25% имеют место преждевременные роды. Лишь в 25% случаев возникает угроза внезапного выкидыша или смерти ребенка. Больная волчанкой женщина, если хочет забеременеть, должна это сделать в период спокойного течения заболевания. Ей во время всей беременности потребуется регулярный контроль за иммунологическими маркерами, составом крови и кровяного давления. Некоторые лекарства противопоказаны для развивающегося плода — пока что было обнаружено, что опасным может стать прием ацетилсалициловой кислоты и противовоспалительных кортико-стероидов.