ЛЕКАРСТВА. Нестероидные антиревматические средства

Нестероидные антиревматические средства представляют собой очень простые химические соединения, которые заглушают ревматические воспалительные процессы и тем самым уменьшают боли в суставах и других тканях двигательного аппарата. Таким образом, они действуют на тот участок, где присутствует воспалительный процесс. Препараты сходны между собой как по принципам действия, так и по нежелательным побочным эффектам, из которых первое место занимает, как мы уже говорили, раздражающее действие на пищеварительный тракт с возможностью появления язвы желудка и повышением кровоточивости слизистых оболочек, что выражается появлением в кале крови. Ниже мы приводим основные известные у нас нестероидные антиревматические средства по их точному названию, причем в скобках будут указываться коммерческие названия, под которыми они имеются в аптеках.
Ацетилсалициловая кислота (ацилпирин, аспирин) и другие салицилаты.
Эффективность: в небольших дозах утоляет боль, в повышенных оказывает противовоспалительное действие.
Показания: для ослабления болей при остеоартрозе, внесуставном ревматизме, ревматоидном артрите.
Дозировка: низшей анальгетической дозой является 1 таблетка (0,5 г ацетилсалициловой кислоты) через каждые четыре часа. Противовоспалительное действие оказывает доза из 2 таблеток (1 г) 4 — 6 раз в день. Эту дозу не рекомендуется принимать дольше одной недели, после чего следует провести анализ уровня в крови солей салициловой кислоты. Анальгетическое действие ацетилсалициловой кислоты наступает через 30 мин после приема (в случае, если она принимается в виде раствора, то эффект возникает еще быстрее). Противовоспалительное действие проявляется через одну и более недель приема.
Нежелательные побочные эффекты; наиболее часто встречающимися жалобами являются позывы к рвоте, рвота, звон в ушах и ухудшение слуха. Все эти нежелательные эффекты исчезают после снижения дозировки или после прекращения приема препарата. Аллергические реакции бывают довольно редко — они проявляются в образовании полипов в носу и затрудненном дыхании с присвистом. В случае передозировки ацетилсалициловой кислоты появляется ускоренное глубокое дыхание, можно потерять сознание и оказаться в коме. Необходимо хранить лекарства на базе ацетилсалициловой кислоты в недоступном для детей месте. При постоянной рвоте и болях в желудке, сохраняющихся и после прекращения приема лекарства, следует опасаться возникновения язвы желудка. Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется сегодня при лечении гриппозных состояний у детей, поскольку может вызвать серьезное осложнение (поражение мозга и печени).
Некоторые рекомендации: как только вы заметите наличие каких-либо нежелательных побочных эффектов действия ацетилсалициловой кислоты, уменьшите дозировку и принимайте лекарство после еды или вместе с антацидами. Иногда следует заменить лекарство на аналогичное (например, «Ацилпирин» на «Суперпирин» — см. ниже) или на то же лекарство, но в растворе, или на таблетки в оболочке, которые растворяются только в тонкой кишке. При сохранении процесса легче всего перейти на некоторые нестероидные антиревматики, выбор которых достаточно широк.