Повреждения яичка. Травмы мужского полового органа

Различают закрытые и открытые травматические повреждения яичка.
Закрытые повреждения яичка чаще обусловлены механической травмой (сдавлением при езде на велосипеде, мотоцикле, верхом на лошади, во время полового акта).
Ушиб без нарушения целостности белочных оболочек проявляется резкой болью вплоть до шока, сильным отеком мошонки. Наблюдаются резкое увеличение и синюшность мошонки. Яичко увеличивается в размерах, болезненно при пальпации в течение 2—3 недель.
При нарушении целостности оболочек развивается гематома.
При незначительном ушибе яичко приходит к норме, а при глубоком повреждении может наступить атрофия или возникнуть опухолевый процесс.
Лечение: первые 2—3 дня покой, холод, антибактериальные и гемостатические лекарственные средства, а позже — тепло.
Открытые повреждения яичек (огнестрельное ранение, механическая травма с нарушением целостности белочной оболочки, размозжение, полный отрыв яичек) чаще наблюдаются при несчастных случаях. Это может быть на производстве, при автокатастрофе и т.д.
Лечение хирургическое. Обработка раны производится по общим хирургическим принципам, с максимальной экономией тканей.
Определенную помощь в оценке состояния яичка при его травме может оказать эхография (Демидов В.Н. и др., 1989). При незначительной травматизации яичка (ушиб) его внутренняя структура обычно не изменяется, только иногда наблюдается некоторое увеличение травмированного яичка по сравнению с неповрежденным.
При выраженной травматизации яичко увеличивается, его контур становится неровным, а в паренхиме отмечаются единичные или множественные эхонегативные зоны различных размеров, появление которых свидетельствует о кровоизлияниях.
При нарушении целости яичка и его оболочек яичко увеличивается, контур его становится неровным, а паренхима неоднородной. Иногда яичко имеет вид неоднородного конгломерата, в котором практически не удается выявить участки нормальной ткани яичка.