Главная страница

ДИСПНОЭ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ нарушения гозообмена




При некоторых патологических состояниях у человека возникают серьезные нарушения газообмена, которые могут проявляться остро либо развиваться скрыто в течение многих лет с постепенным снижением функциональных резервов дыхания. В нормальных ус­ловиях дыхание и кровообращение сопряженно контролируются ней­ронами дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. В состояниях функциональной недостаточности может угнетаться возбудимость нейронов дыхательного центра и их синаптическое взаимодействие с другими отделами центральной или пери­ферической нервной системы. Наркоз, гипоксия, патологические процессы снижают содержание О2 и повышают уровень СО2 в ар­териальной крови. Нередко резкое понижение содержания О2 и повышение уровня СО2 могут быть причиной асфиксии, в результате уменьшения легочной вентиляции. Состояние асфиксии может воз­никнуть при острых нарушениях проходимости дыхательного тракта, при нарушении кровообращения (шок). Под асфиксией следует по­нимать резкое снижение Ро2 и одновременное повышение Рсо2 в артериальной крови, когда дыхательные движения становятся не­эффективными, а гипоксия и ацидоз головного мозга являются причиной смерти. Основной причиной дыхательных расстройств яв­ляются сосудистые нарушения, возникающие во время наркоза, гипоксии и прямого действия наркотических веществ на базальный тонус сосудов.
Под апноэ следует понимать временную остановку дыхания. Подобное состояние может возникнуть при низком уровне стиму­ляции афферентными воздействиями нейронов дыхательного центра, либо в результате активного торможения механизма генерации ды­хательного ритма, либо при снижении чувствительности нейронов дыхательного центра к синаптическому возбуждению, а также при сочетании указанных факторов.
Термином «диспноэ» обозначают затрудненное, мучительное ды­хание с преувеличенным субъективным чувством необходимости глубокого дыхания. В норме диспноэ возникает при тяжелой физи­ческой работе и таким образом ограничивает максимальные пределы этой работы. Основными причинами диспноэ являются возбуждаю­щее воздействие рефлексов на дыхательный центр без сопутствую­щих регулирующих влияний центральных и периферических хеморецепторов; стимуляция дыхания химическими веществами без под­ключения к регуляции хеморецепторов; лихорадка.
Периодическое дыхание встречается в патологических состояниях и проявляется в виде серий диспноических дыхательных усилий, прерываемых периодами отсутствия дыхания. Известными в клинике типами периодического дыхания являются дыхание Чейна — Стокса (с постепенным ростом и снижением величины дыхательного объема, после чего следует пауза различной продолжительности). Причиной такого дыхания является нарушение функции ЦНС в результате асфиксии. Периодическое дыхание Биота характеризуется внезапно появляющимися и также внезапно прекращающимися дыхательными движениями постоянной амплитуды. К так называемым терминаль­ным типам дыхания относят гаспинг (отдельные глубокие вдохи) и дыхание Куссмауля (шумное учащенное дыхание без субъективных ощущений удушья).
При острой дыхательной недостаточности восстановление дыха­ния производят искусственной вентиляцией легких для оксигенации артериальной крови с одновременным восстановлением или поддер­жанием сердечной деятельности.






Читайте дальше:
Беременность. Оплодотворение яйцеклетки обычно совершается в маточнойфаллопиевой трубе
Лактация — продукция молочной железой женщины молока необходимого длявскармливания ребенка
Методы исследования сенсорных систем. Общие принципы строения сенсорныхсистем
ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ. Зрительная система
Вестибулярная система. Соматосенсорная система
Висцеральная система. Большая роль принадлежит висцеральной илиинтерорецептивной сенсорной системе
Методы изучения условных рефлексов. Стадии образования условногорефлекса
Действие электрического тока на возбудимые ткани. ВОЗБУДИМЫЕ ТКАНИ
СОН И ГИПНОЗ. Что такое сон — жизненно необходимое периодическинаступающее особое функциональное состояние, характеризующееся специфическимиэлектрофизиологическими соматическими и вегетативными проявлениями
Психофизиология процесса принятия решения
Что такое мышление. Мышление — высшая ступень человеческого познанияпроцесс отражения в мозге окружающего реаль
ПРИНЦИП ВЕРОЯТНОСТИ И РАЗМЫТОСТИ В ВЫСШИХ ИНТЕГРАТИВНЫХ ФУНКЦИЯХ МОЗГА
Влияние двигательной активности на регуляторные механизмы ЦНС игормонального звена. Влияние двигательной активности на функциинервно-мышечного аппарата
Физиологическая характеристика физического труда. Взаимосвязьумственного и физического труда
Циркадианные ритмы у человека. Классификация биологических ритмов
Биологические часы. У любого живого организма имеются чисто внутренниеритмы, обусловленные колебательными процессами в каждой клетке
Теплообразование при мышечном сокращении. Энергетика мышечногосокращения. Работа и мощность мышцы