Главная страница

Алкогольный делирий - белая горячка - обычно развивается после запоя ипериода прекращения потребления алкоголя




Когда развивается алкогольный делирий?
Алкогольный делирий (белая горячка) обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя (часто с отвращением к нему) с возникновением тяжелого похмельного синдрома.
Каковы клинические проявления делирия?
Сон больного становится тревожным, сновидения кошмарными. Иногда перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации. На 3—4-ю ночь возникают бессонница и обильные, чрезвычайно подвижные, яркие, чувственно окрашенные зрительные галлюцинации. Больные видят перед собой летающую паутину, множество подвижных насекомых, мелких животных (мышей, крыс), змей, иногда чертей. Временами на этом фоне появляются устрашающие фантастические образы. К зрительным галлюцинациям и иллюзиям присоединяются слуховые галлюцинации: над больными смеются, дразнят, называют пьяницей, обсуждают его поступки, ругают. Часты тактильные галлюцинации: кажется, что по коже ползают мелкие насекомые. Больные резко возбуждены, захвачены происходящим, отвечают «голосам», отбиваются от «чудовищ», ловят «насекомых». Характерна изменчивость состояния: периоды резкого психомоторного возбуждения внезапно сменяются временным успокоением.
Обычно болезнь продолжается в течение 3—5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Алкогольный делирий протекает с обилием вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Пульс учащен до 150 в минуту, артериальное давление повышено. Повышается температура тела.
Более тяжелые формы белой горячки чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму
черепа или иные заболевания центральной нервной системы. Еще до появления психоза у них во время абсти-ненции обнаруживаются головная боль, рвота, смазан-ность речи и другие неврологические расстройства, судорожные припадки.
Каковы наиболее опасные осложнения алкогольного делирия?
Опасное осложнение делирия — усиление вегетативных нарушений и прежде всего падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.
Как осуществляется лечение больных?
Необходимы купирование психомоторного возбуждения и устранение бессонницы, поскольку наступление сна свидетельствует о приближающемся окончании психоза. Традиционным методом купирования делирия является применение 0,5—0,7 г барбамила со 100 мл 40 % спирта. Наиболее сильные нейролептики седативного действия (аминазин, тизерцин по 50—100 мг внутримышечно) следует применять с осторожностью, учитывая их способность снижать артериальное давление и тем самым увеличивать риск возникновения коллапса. Более безопасны и достаточно эффективны высокие дозы транквилизаторов: 20—40 мг диазепама (седуксена, ре-ланиума) внутривенно или внутримышечно, 100—150 мг элениума внутримышечно, а также феназепама — до 10 мг в сутки.
Эффективны сочетание 0,6 г барбамила с 50 мг димедрола внутримышечно или 50 мг димедрола и 50 мг дип-разина внутримышечно либо внутривенное (медленное) введение 30—40 мл 20 % раствора оксибутирата натрия с 20—40 мг седуксена внутримышечно. Все лекарства вводятся медицинской сестрой по назначению врача. Лечение больных проводится, как правило, в специализированных психиатрических клиниках. Медицинская сестра осуществляет постоянное наблюдение за больными.






Читайте дальше:
Диеты. Диета при заболеваниях - острые заболевания и резкое обострениехронических заболеваний кишечника с сильными поносами
Диеты. Диета назначается при острых гепатитах и холециститах в стадиивыздоровления; хроническом гепатите вне обострения
Диеты. Диета назначается при подагре и мочекаменной болезни собразованием камней из солей мочевой кислоты
Диеты. растительная бессолевая диета с резким ограничением белков;количество жиров и углеводов умеренно снижено
Диеты. Диета при ожирении. В диете уменьшена энергоценность рациона засчет углеводов, легкоусвояемых жиров в основном животных
Диеты. Диета способствует снижению энергоценности пищи за счет белков,углеводов и особенно жиров
Диета пониженной энергоценности за счет снижения жиров, углеводов и вменьшей степени — белков
По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов рационсоответствует физиологическим нормам
контрастные разгрузочные диеты
уход за больным в течение острого периода инфаркта миокарда
заболевание воспалительного характера, связанное со стрептококковойинфекцией
причины и проявления острой сосудистой недостаточности
Проба Манту. Вакцинация и ревакцинация проводятся вакциной. Онапредставляет собой живую высушенную культуру ослабленного, потерявшеговирулентность, но сохранившего иммуногенность
Роль участковой медсестры по обслуживанию лиц этой группы заключается всвоевременном привлечении
Дезинфекция обеззараживание — комплекс мероприятий, направленных науничтожение или удаление возбудителей заразных болезней
Болезнь амебиаз вызывает амеба которая может оказывать на тканиорганизма гистолитическое расплавляющее действие
Болезнь бруцеллез может вызываться одним из трех видов бактерий,относящихся к роду бруцелл