Главная страница

заболевание воспалительного характера, связанное со стрептококковойинфекцией




Какова общая характеристика заболевания?
Это заболевание воспалительного характера, связанное со стрептококковой инфекцией (возникновение ревматизма связывают с бета-гемолитическим стрептококком группы А). В патогенезе ревматизма существенное значение придается также аллергии и аутоаллергичес-ким механизмам.
Проявляется, прежде всего, поражением сердца с образованием пороков, суставов, реже — нервной системы и других внутренних органов. Болезнь протекает с обострениями, которым обычно за 1—2 недели предшествует ангина или фарингит.
Каковы основные проявления ревматизма?
В типичных случаях через 1—2 недели после перенесенной ангины развиваются лихорадка (38—39 °С), острый полиартрит. Больной жалуется на сильные боли в суставах, слабость, потерю аппетита. Однако могут быть и лишь умеренно выраженные артралгии. Основной синдром при ревматизме быстро подвергается обратному развитию при лечении, хотя иногда наблюдаются повторные летучие боли в суставах. Поражаются при ревматизме коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы.
Наиболее частым и характерным проявлением ревматизма служит поражение сердца — ревмокардит, который может быть первичным и возвратным (при наличии сформировавшегося порока сердца). В процесс могут вовлекаться любые оболочки сердца, но наиболее часто миокард. Иногда первичный ревмокардит протекает без выраженных клинических проявлений и диагностируется значительно позже по наличию сформировавшегося порока сердца. Иногда о поражении сердца свидетельствует развитие у больного сердечной недостаточности.
В чем состоят основные принципы ухода за больным и лечения заболевания?
Лечение при атаке ревматизма проводят в стационаре. Вначале назначают полупостельный режим (при более тяжелом течении — постельный), который постепенно расширяют. При острых болях в суставах медсестра придает больному удобное положение. По назначению врача делаются согревающие компрессы и повязки на область пораженных суставов. При признаках сердечной недостаточности больным следует продолжать строго соблюдать постельный режим.
Противовоспалительную терапию проводят ацетилса-лициловой кислотой по 4—6 г, амидопирином по 2—3 г, бутадиеном по 0,45 г в день, индометацином, бруфеном. При наличии выраженного обострения ревматического процесса с яркими воспалительными проявлениями назначают кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). В начале лечения назначают также антибиотики (пенициллин до 1000000 ЕД в сутки в течение 10—12 дней). Своевременное и настойчивое лечение указанными препаратами позволяет предотвратить прогрессирование болезни.
Что представляет собой круглогодичная профилактика ревматизма?
Широко применяется круглогодичная медикаментозная профилактика обострений ревматизма. При этом больному вводят 1 раз в месяц внутримышечно 1503000 ЕД бициллина-5.






Читайте дальше:
Вывихи - виды вывихов нижней челюсти выделяют в хирургии
Вывихи предплечья. Механизм травмы: падение на кисть руки, попадание встанок, автомобильные травмы
Вывихи бедра — относительно редкое повреждение. Они происходят привнутриавтомобильных травмах
Перелом свода черепа. Кости свода черепа могут повреждаться по типунеполного перелома, трещины, оскольчатого перелома без смещения
Перелом нижней челюсти. Какие типы переломов нижней челюсти различают икаков механизм их возникновения
переломы хирургической шейки плеча отрывы большого бугра — переломыанатомической шейки
Переломы диафиза плеча возникают как вследствие непрямой травмы
Советы медсестре. ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И КИСТИ
Переломы грудины наблюдаются при прямой травме — ударе кулаком, падениина выступающий предмет, ударе рулевого колеса автомобиля