Химиотерапия и химиопрофилактика

Что такое химиопрофилактика?
Под химиопрофилактикой понимают употребление специфических противотуберкулезных (туберкулостатических) препаратов здоровыми людьми, подвергающимися особому риску заболеть туберкулезом, для предупреждения у них заболевания.
В каких случаях назначают химиопрофилактику?
— Лицам из контакта с бацилловыделителями, в том числе и сотрудникам туберкулезных учреждений;
— лицам, у которых выявлен вираж туберкулиновой, пробы;
— лицам с высокой чувствительностью к туберкулину, с так называемыми «гиперергическими» реакциями на туберкулин;
— лицам с неактивными туберкулезными изменениями, у которых в связи с неблагоприятными условиями может возникнуть обострение процесса (ухудшение условий труда, быта; неспецифические заболевания, ослабляющие организм; беременность, послеродовой период и т. д.).
Как проводят химиопрофилактику?
Химиопрофилактику проводят в очагах со свежим немассивным бацилловыделением 2 раза в год по 2— 3 месяца в течение 1—2 лет, в очагах с неблагоприятными эпидемиологическими условиями — 2 раза в год по 2—3 месяца в течение 2—3 лет. По показаниям осуществляется химиопрофилактика детям и подросткам из семейного контакта с больными активными формами туберкулеза (1 раз в год по 2—3 месяца в течение 1—2 лет).
После вакцинации или ревакцинации не следует сразу начинать химиопрофилактику, так как противотуберкулезные препараты действуют на культуру БЦЖ и могут ослабить выработку иммунитета. Ее следует проводить только после 2-месячной изоляции больного или привитого. В тех же случаях, когда изоляция невозможна, вместо вакцинации сразу назначают химиопрофи-лактику.
Какой препарат используется для проведения химиопрофияактики?
Основным препаратом для проведения химиопрофи-лактики является тубазид. Доза его для взрослых — 0,6 г, для детей — 5—8 мг на кг массы человека. Всю суточную дозу дают в один прием, при отсутствии или непереносимости тубазида его заменяют другим препаратом.
При проведении химиопрофилактаки чрезвычайно важна регулярность приема препарата. Желательно, чтобы больной принимал тубазид в присутствии медицинских работников или специально обученного санитарного актива. Если больной принимает тубазид самостоятельно, то препарат выдают на небольшой срок — 7—14 дней. Это позволит следить за правильностью курса лечения и своевременно обнаружить побочные явления. В таких случаях врач уменьшает дозировку или отменяет препарат на некоторое время.