Столбняк — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражениемцентральной нервной системы

Что представляет собой возбудитель столбняка?
Столбняк — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Возбудитель болезни — столбнячная палочка, образующая споры, которые очень устойчивы во внешней среде. В анаэробных условиях (при отсутствии кислорода) палочка размножается и выделяет экзотоксин, поражающий центральную нервную систему.
Кто является источником инфекции?
Источником инфекции являются здоровые животные и человек, в кишечнике которых нередко находится возбудитель, попадающий с испражнениями на почву.
Каким образом происходит заражение столбняком?
Заражение человека происходит контактно-бытовым путем: столбнячная палочка проникает через повреждения в коже и слизистых оболочках (раны, отморожения, ожоги).
Каковы основные клинические проявления болезни?
Клинически заболевание характеризуется развитием тонических (длительное сокращение мышц) и клоничес-ких (кратковременные сокращения мышц, быстро следующие друг за другом) судорог.
Болезнь может заканчиваться смертью в результате асфиксии (удушья) во время спазма дыхательных мышц.
Каковы основные правила содержания больных?
Больные столбняком не заразны для окружающих. Госпитализация их является обязательной в связи с тяжелым течением болезни и высокой летальностью.
Помещение, где находится больной, должно быть затемнено. Больного необходимо оградить от шума, громкой речи и других раздражителей, которые могут спровоцировать приступ судорог; пол рекомендуется застилать одеялом или войлоком, персоналу следует носить мягкую обувь.
Как осуществляется уход за больными?
Больной столбняком требует круглосуточного постоянного наблюдения со стороны медицинского персонала, в первую очередь медицинской сестры. При смене белья, кормлении и других процедурах поворачивать больного нужно очень осторожно. Кровать больного должна быть мягкой. Большого внимания со стороны медицинского персонала Tpe6yet предупреждение пролежней и пневмоний. Для профилактики развития пневмоний следует осторожно менять положение больного в постели, в палату необходимо обеспечить постоянный доступ свежего воздуха. Во избежание аспирации (вдыхания) частиц пищи и жидкости кормить больного нужно в моменты наибольшего ослабления тризма (судорожного сокращения жевательных мышц, которое наблюдается при столбняке). Иногда кормление осуществляется через зонд. При приступе судорог дыхательной мускулатуры следует отсасывать с помощью электроотсоса слизь изо рта и носоглотки.
Как проводится лечение больных?
Больные находятся на строгом постельном режиме в течение всего периода клинических проявлений заболевания. Этибтропное лечение заключается в немедленном введении после установления диагноза противостолбнячной сыворотки.
В целях профилактики бактериальных осложнений (пневмония) показано назначение антибиотиков.
Для расслабления тонически напряженных мышц и уменьшения судорог используются аминазин, дроперидол, диплацин, дитилин и некоторые другие средства. В тяжелых случаях больного переводят на управляемое дыхание.
Какие методы лабораторной диагностики могут использоваться для постановки диагноза?
Лабораторная диагностика используется редко, так как диагноз обычно ставится на основании клинико-эпидемио-логических данных. Возможно применение биологической пробы — заражение материалом из раны белых мышей, при положительном результате через 1—2 суток у мышей развиваются характерные симптомы болезни.