Главная страница

Онкология - особенности работы медсестры с онкологическими больными




Каковы особенности работы медсестры с онкологическими больными?
Особенностью ухода за больными со злокачественными новообразованиями является необходимость особого психологического подхода. Нельзя допускать, чтобы больной узнал истинный диагноз. Терминов «рак», «саркома» следует избегать и заменить их словами «язва», «сужение», «уплотнение» и т. д. Во всех выписках и справках, выдаваемых на руки больным, диагноз тоже не должен быть понятным для пациента. Следует быть особенно осторожным в беседе не только с больными, но и с их родственниками.
Онкологические больные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах обслуживания этих больных.
Если нужна консультация со специалистами другого медицинского учреждения, то вместе с больным направляется врач или медицинская сестра, которые перевозят документы. Если такой возможности нет, то документы посылают по почте на имя главного врача или выдают родственникам больного в запечатанном конверте. Действительный характер заболевания можно сообщить только ближайшим родственникам больного.
Каковы особенности размещения больных в онкологическом отделении?
Надо стараться отделить больных с запущенными опухолями от остального потока больных. Желательно, чтобы больные с начальными стадиями злокачественных опухолей или предраковыми заболеваниями не встречали больных, имеющих рецидивы и метастазы. В онкологическом стационаре вновь прибывших больных не следует помещать в те палаты, где есть больные с поздними стадиями заболевания.
Как осуществляется наблюдение и уход за онкологическими больными?
При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни. Регулярное измерение температуры тела позволяет выявить предполагаемый распад опухоли, реакцию организма на облучение. Данные измерения массы тела и температуры должны быть зафиксированы в истории болезни или в амбулаторной карте.
При метастатических поражениях позвоночника, нередко возникающих при раке молочной железы или легких, назначают постельный режим и подкладывают под матрац деревянный щит во избежание патологических переломов костей. При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака легких, большое значение имеют пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения, так как больные с ограниченной дыхательной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.
Как осуществляются санитарно-гигиенические мероприятия в онкологическом отделении?
Необходимо обучить больного и родственников мероприятиям гигиенического характера. Мокроту, которую часто выделяют больные, страдающие раком легких и гортани, собирают в специальные плевательницы с хорошо притертыми крышками. Плевательницы нужно ежедневно мыть горячей водой и дезинфицировать 10— 12 % раствором хлорной извести. Для уничтожения зловонного запаха в плевательницу добавляют 15—30 мл скипидара. Мочу и испражнения для исследования собирают в фаянсовое или резиновое судно, которое следует регулярно мыть горячей водой и дезинфицировать хлорной известью.
Что представляет собой режим питания онкологических больных?
Важен правильный режим питания. Больной должен получать пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4—6 раз в день, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких-либо специальных диет не следует, нужно лишь избегать чрезмерно горячей или очень холодной, грубой, жареной или острой пищи.
Каковы особенности кормления больных с раком желудка?
Больных с запущенными формами рака желудка следует кормить более щадящей пищей (сметана, творог, отварная рыба, мясные бульоны, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде и др.) Во время еды обязателен прием 1—2 столовых ложек 0,5—1 % раствора хлористоводородной кислоты.
Выраженная непроходимость твердой пищи у больных с неоперабельными формами рака кардиального отдела желудка и пищевода требует назначения калорийной и богатой витаминами жидкой пищи (смётана, сырые яйца, бульоны, жидкие каши, сладкий чай, жидкое овощное пюре и др.). Иногда улучшению проходимости способствует следующая смесь: спирт-ректификат 96 % — 50 мл, глицерин — 150 мл (по одной столовой ложке перед едой). Прием указанной смеси можно комбинировать с назначением 0,1 % раствора атропина по 4—6 капель на столовую ложку воды за 15—20 минут до еды. При угрозе полной непроходимости пищевода необходима госпитализация для паллиативной операции. Для больного, имеющего злокачественную опухоль пищевода, следует иметь поильник и кормить его только жидкой пищей. В этом случае'часто приходится пользоваться тонким желудочным зондом, проводимым в желудок через нос.






Читайте дальше:
Стригущий лишай - вызывается антропофильными трихофитонами,паразитирующими преимущественно на коже человека, внутри волоса и в роговомслое эпидермиса
Парша. В зависимости от локализации поражения различают фавус волосистойчасти головы, фавус гладкой кожи и ногтей
Заболевание из группы зудящих дерматозов, которое рассматривают каксвоеобразный трофический невроз у лиц с функционально неустойчивой нервнойсистемой
Гнойничковые заболевания кожи, вызываемые гноеродными микробамистафилококками и стрептококками
Лишай. Заболевание начинается остро с появления на здоровой коже мелкихярко-розовых узелковых элементов величиной от булавочной головки до чечевицы
Чесотка. Как происходит заражение чесоткой
Перманганат калия, жидкость Новикова - лечение венерических заболеваний
Онкология - особенности работы медсестры с онкологическими больными
Фарингит. Причиной острого воспаления слизистой оболочки глотки чащевсего являются простудные факторы
причины развития анафилактического шока. Неотложная помощь
Боль в сердце. Причины инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда — некрозучастка сердечной мышцы
Кома, коматозные состояния. Комой называется бессознательное состояние сглубоким нарушением рефлексов, отсутствием реакции на раздражения
Кровь идет из горла. Кровохарканье — выделение крови ищи мокроты скровью при кашле
Задержка мочи. Задержкой мочи называется невозможность опорожнениямочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой
При отравлении алкоголем наркотическим ядом наблюдаются различныестепени расстройства сознания
Помощь при ударе током. Поражение электрическим током напряжением выше50 В вызывает тепловой и электролитический эффекты
Почечная колика - причины возникновения почечной колики