Готовьте грудь к кормлению ребенка - Л.И.ГОРЯЧЕВА главный врачродильного дома № 23 Москвы

Л.И.ГОРЯЧЕВА, главный врач родильного дома № 23 Москвы

Чтобы вскормить малыша грудью, надо к этому готовиться задолго до родов.
Прежде всего постарайтесь укрепить кожу сосков. Иначе на них могут возникнуть ссадины, трещины. И тогда кормление будет причинять боль. Но дело не только в этом. Трещины— входные ворота для инфекции, которая может привести к воспалению молочной железы—маститу, или, как его еще называют в быту, груднице.
Чтобы укрепить кожу сосков, сделать ее более грубой и менее ранимой, ежедневно обмывайте молочные железы водой комнатной температуры и растирайте жестким полотенцем, можно махровым.
Кроме того, начиная с 20-й недели беременности один-два раза в день обнажайте грудь на 10—15 минут.
Не пропускайте сеансов ультрафиолетового облучения, которые врачи женских консультаций обычно назначают с 28-й недели беременности. Под действием этих процедур улучшаются обменные процессы в коже, повышается ее устойчивость к механическим воздействиям.
Помогает сделать кожу сосков более грубой и их постоянное соприкосновение с жесткой тканью. Поэтому подложите в бюстгальтер маленький кусочек, например, холста, предварительно выстиранный и тщательно проглаженный. Кстати, во время беременности носите такие бюстгальтеры, которые бы только поддерживали грудь, а не подтягивали ее вверх и не сдавливали.
Замечено, что чаще трещины возникают при плоских или втянутых сосках. Во время беременности такие соски рекомендуется два-три раза в день вытягивать, захватив их тремя или четырьмя пальцами. Но прежде непременно посоветуйтесь с врачом! Ведь вытягивание сосков может вызвать рефлекторное сокращение матки, и тем, кому угрожает выкидыш или преждевременные роды, делать этого нельзя.
Уже в первые недели беременности в молочных железах образуется молозиво—жидкость, содержащая белок, капельки жира, эпителиальные клетки. И иногда оно начинает выделяться из сосков задолго до родов. Подсыхая, молозиво образует корочки, которые надо удалять, так как под ними может возникнуть воспалительный процесс. Ни в коем случае не срывайте корочки и не сковыривайте ногтями! Чтобы удалить их, обмывайте грудь теплой проточной водой.
Одна из распространенных причин возникновения трещин на сосках—неумелое кормление.
Прикладывая ребенка к груди, старайтесь, чтобы он захватывал не только сосок, но и весь околососковый кружок или хотя бы его большую часть. Тогда сосок будет меньше травмироваться во время сосания.
Если у вас недостаточно выпуклые и тем более плоские или втянутые соски, кормите через стеклянную накладку (ее можно купить в аптеке). Сосок должен находиться в центре ее входного отверстия. Перед каждым кормлением накладку обязательно кипятите.
Не держите ребенка долго у груди. Под действием его слюны кожа соска может разрыхлиться, и тогда на ней легче возникают трещины. Но и не отнимайте грудь силой. При этом могут возникнуть трещины у основания соска, которые с трудом поддаются лечению. Чтобы ребенок сам выпустил грудь, слегка сожмите пальцами его носик или осторожно надавите на подбородок.
Чтобы предупредить появление трещин, после каждого кормления обмывайте молочные железы водой с мылом, а после последнего кормления не забудьте еще и смазать соски и околососковые кружки двухпроцентным спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Если же возникли маленькие беловатые пузырьки—насосы, повторяйте смазывание 2—3 раза в день. Смазав сосок, каждый раз держите грудь открытой в течение 15—20 минут. Воздушные ванны той же продолжительности рекомендуется делать и после каждого кормления.
Ну, а как быть, если трещины сосков все же возникли? Бросать кормить? Ни в коем случае! Продолжайте кормить ребенка грудью, соблюдая установленные интервалы и выполняя все те правила, о которых здесь сказано. И, конечно, немедленно обратитесь к врачу женской консультации. В таких случаях обычно назначаются различные физиотерапевтические процедуры, а на ночь повязки с дезинфицирующими мазями. Особенно хочу подчеркнуть важность систематических воздушных ванн в этот период.
Но если лечения не начать сразу же, поверхностные трещины могут стать более глубокими и кровоточащими, тогда вероятность мастита возрастает.