Носовое кровотечение при гипертонии

Такой вопрос часто задают врачам-кардиологам и терапевтам, занимающимся лечением страдающих гипертонической болезнью. Предположение, что носовое кровотечение предотвращает кровоизлияние в мозг, не лишенс логики, хотя и согласиться с ним нельзя. И вот почему
Замечено, что носовые кровотечения у страдающих гипертонической болезнью могут возникать от самых различных причин— прилива крови к голове, перегрева головы, сильного физического напряжения, изменения атмосферного давления. Однако прямой зависимости между уровнем артериального давления и носовым кровотечением не отмечается. Приходилось наблюдать многих пациентов, у которых часто шла кровь из носа при относительно небольшом повышении артериального давления в то время как при высоких цифрах его не было. И ecnv у человека резко повысилось артериальное давление, надо принять гипотензивные препараты и немедленнс обратиться за медицинской помощью.
Надо или не надо останавливать носовое кровотечение: если оно возникло у страдающего гипертонической болезнью? Обязательно надо! Пассивно-выжидательная тактика неприемлема: если упустить время, больной может потерять много крови. К тому же всегда есть риск, чтс кровотечение сразу остановить не удастся.
Кровопускание как метод лечения гипертонической болезни в настоящее время не находит применения. И не только потому, что появились эффективные лекарственные препараты, снижающие артериальное давление. Деле в том, что нередко тяжелая гипертония сочетается с почечной недостаточностью, сопровождающейся нарушением образования эритропоэтина, участвующего в эритро-поэзе (образовании эритроцитов). В результате развивается анемия (малокровие), и потеря крови может толькс усугубить состояние больного.
Чтобы остановить носовое кровотечение, сядьте и голову слегка опустите вниз. Запрокидывать ее нельзя. Если кровь попадет в носоглотку, можно захлебнуться, К переносице приложите лед или холодную примочку: от холода сосуды суживаются, и кровотечение постепенно останавливается. Но если оно продолжается, тогда введите в носовой ход (не глубоко!) ватный тампон, смоченный перекисью водорода или растительным маслом, вазелином,— так он легче войдет в носовой ход и вата не будет пропитываться кровью. Прижмите тампон к носовой перегородке, сжав пальцами крылья носа, и подержите тан 15—20 минут.
Если кровотечение и после этого не остановится: срочно вызовите «Скорую».