Вывих нижней челюсти. Первая помощь

Как-то, отдыхая в пансионате, долго не могла заснуть. Мои соседи за стеной пели, громко говорили, смеялись. Хотела уж было просить их угомониться, как вдруг за взрывами хохота внезапно наступила тишина. Послышался топот по коридору, и через какое-то время ко мне в дверь постучали и, извинившись, спросили, действительно ли я врач. Услышав утвердительный ответ, попросили помочь: один из присутствующих после очередного взрыва смеха не мог закрыть рот.
Оказалось, что у соседа произошел вывих нижней челюсти. Это стойкое смещение суставных поверхностей в височно-нижне-челюстном суставе. Оно может возникнуть при чрезмерном раскрывании рта в момент зевания, откусывании большого куска, при смехе, а также при травматических повреждениях лица.
Вывихи нижней челюсти бывают односторонние и двусторонние. Симптомы двустороннего вывиха— рот открыт, челюсть выдвинута вперед, обильно течет слюна, глотание и речь затруднены.
При одностороннем вывихе рот приоткрыт и как бы перекошен, челюсть выдвинута вбок.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Вывих, кроме травматического, можно вправить на месте. Больного сажают. Оказывающий помощь становится лицом к нему, обертывает большие пальцы рук бинтом или материей и вводит их в рот пострадавшего, надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы). Смещая нижнюю челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимает подбородок (рисунок 1).
При травматическом вывихе необходимо прикрыть рот пострадавшего платком, наложить повязку (рисунок 2), удерживающую челюсть, и доставить пострадавшего в больницу.

Т. Н. БОГНИЦКАЯ, доктор медицинских наук