Гормональные таблетки контрацептивы. Мал золотник, да надежен

Мы с мужем решили перейти от надоевших презервативов и колпачков с мазями к гормональным таблеткам, Но моя более опытная подруга напугала, сказав, что они очень вредны для здоровья: от них женщины быстро толстеют и покрываются густыми волосами. Если это так, зачем же врачи их выписывают?
Могу вас заверить, что опытная подруга неправа. Как показали многочисленные клинические исследования, современные оральные гормональные контрацептивы (ОГК) безопасны для здоровья, иначе их бы не стали применять миллионы женщин во всем мире. В частности, в Голландии этими средствами контрацепции пользуются 60% женщин, а в Италии, ФРГ и США -45-50%.
Особенно эффективным и надежным средством предохранения от нежелательной беременности специалисты считают гормональные контрацептивы 3-го поколения, такие, например, как фемоден. На сегодняшний день это, пожалуй, один из самых низкодозиро-ванных оральных контрацептивов. Он содержит всего 30 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена! Этого вполне достаточно, чтобы затормозить процесс овуляции - созревания яйцеклетки и выход ее из яичника. А как известно, без способной к оплодотворению яйцеклетки зачатие невозможно.
Гормональное содержимое препарата не только служит тормозом овуляции. Под действием гестодена сгущается цервикальная слизь, и шейка матки закупоривается своеобразной пробкой, которая мешает сперматозоидам проникать в полость. Кроме того, гормоны сдерживают рост ее слизистой оболочки. Она истончается и становится совсем неплодородной, непригодной для имплантации яйцеклетки.
Низкодозированные ОГК надежно защищают также от воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, поскольку густая цервикальная слизь затрудняет доступ в матку болезнетворных микроорганизмов и вирусов. А в результате того, что гормоны жестко контролируют разрастание эндометрия, снижается риск развития гиперплазии, миомы и полшго-за матки, эндометриоза, злокачественных новообразований...
Но и это далеко не все достоинства препарата: фемоден обладает способностью регулировать длительность цикла и интенсивность кровотечений, а потому оказывает прекрасный лечебный эффект при обильных и болезненных менструациях. Те, кто всю жизнь страдал от необычно короткого или, напротив, длинного либо нерегулярного цикла, могут забыть о своих проблемах: с фемоденом менструация, а вернее - менстру-альноподобные выделения приходят день в день, как только женщина приняла упаковку таблеток и сделала 7-дневный перерыв. Если, скажем, перерыв совпадает с поездкой на море или ответственной командировкой, менструацию можно отсрочить, продолжая пить таблетки. Кстати, это достоинство контрацептива высоко ценят спортсменки, артистки, балерины и деловые женщины. Их вполне устраивает еще и то, что препарат практически не дает прибавки в весе - в его состав входит столь мизерное количество гормонов, что они не оказьшают заметного воздействия на обменные процессы в организме.
Серьезные исследования, проведенные в ведущих клиниках, в том числе и в нашем научном центре, показали, что фемоден практически не влияет на обмен углеводов, не повышает уровень глюкозы и инсулина в крови. Не затрагивает он и метаболизма липидов, влияющих на уровень холестерина в крови.
Очень многих женщин привлекает удобство применения препарата: таблетка в день желательно в одно и то же время. Если, скажем, не удалось, как обычно, принять фемоден вечером, вполне допустимо выпить таблетку на следующее утро.
Этот оральный гормональный контрацептив можно применять столь долго, сколько женщина нуждается в защите от беременности. Когда она решает родить ребенка и перестает принимать таблетки, первая самопроизвольная менструация наступает обычно через 4-6 недель. Многие способны к зачатию уже в первый месяц после прекращения приема контрацептива.
Практически все, кто пользуется фемоденом, отмечают его легкую переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов (не случайно в мире выписано более 150 миллионов упаковок лекарства!). В редких случаях в течение первых 2-3 месяцев пациентки жалуются на тошнот}-, напряжение и легкую боль в молочных железах, на головокружение... Но эти неприятные явления проходят, как только организм адаптируется к действию препарата.
Однако и у этого надежного и хорошо переносимого ОГК есть противопоказания к применению. Его, в частности, не рекомендуют женщинам с нарушениями функции печени и жирового обмена, страдающим сердечно-сосудистыми, тромбоэмболпческими и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому прежде чем вы поспешите в аптеку за упаковкой противозачаточных таблеток, обратитесь к гинекологу по месту жительства или к специалистам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (117815, Москва, ул. академика Опарина, 4, тел.: 438-69-34). Вместе с опытным врачом вы сможете обсудить достоинства и недостатки того или иного контрацептива и с учетом состояния вашего здоровья, возраста подобрать средство, которое идеально подходит лично вам.

Е. А. МЕЖЕВИТИНОВА, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН