Главная страница

Сосудистое заболевание мозга - инсульт




Е. В. ШМИДТ, академик АМН СССР
К. Ф. КАНАРЕЙКИН доктор медицинских наук

Наш век научно-технического прогресса предъявляет всевозрастающие требования к каждому члену общества. Человек должен быстрее, чем прежде, приспосабливаться к новым условиям деятельности, к все убыстряющемуся темпу жизни, лавине информации... А это значит, что в наши дни неизмеримо возрастает нагрузка на сосудистую и нервную системы человека. И не случайно сердечно-сосудистые заболевания заслужили название эпидемии XX века.
Наиболее тяжелое сосудистое заболевание мозга—инсульт. Многие больные при развитии параличей и нарушений речи остаются нетрудоспособными, а значительная их часть погибает в первые дни заболевания. Поэтому проблема борьбы с мозговым инсультом является не только наиболее важной проблемой здравоохранения,, но имеет и большое социальное значение.
В подавляющем большинстве случаев к инсульту приводят атеросклероз мозговых сосудов и повышенное артериальное давление. А их развитию способствуют, как теперь принято говорить, факторы риска: нервно-психическое перенапряжение, недостаточная физическая активность, избыточное питание, злоупотребление алкоголем, курение и некоторые другие.
Об опасности этих факторов риска знает сегодня едва ли не каждый. Но вот что удивительно: все хотят быть здоровыми, но очень и очень многие не могут заставить себя проявить волю и настойчивость, чтобы отказаться от вредных привычек, упорядочить режим труда, отдыха, питания и исключить тем самым факторы риска из своей жизни.
Если этого не сделать, не ввести в действие резервы оздоровления, заложенные в упорядоченном режиме, последствия такой недальновидной жизненной позиции могут быть самыми печальными.
 Огромный ущерб здоровью наносят ДЛИТЕЛЬНЫЕ И ЧАСТЫЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ, Как известно, отрицательные эмоции, переживания сопровождаются выраженными функциональными сдвигами в организме, накоплением в крови веществ, активно действующих на сосуды, вызывающих их резкое сужение. Конфликты на работе, семейные ссоры, особенно если они повторяются часто, могут привести к перенапряжению нервной системы. Непосредственной причиной инсульта может стать внезапная и сильная психическая травма. Сделайте из этого для себя выводы! И на работе и в семье поддерживайте хорошие, доброжелательные отношения. Заботясь о будущем своих детей, с самого раннего возраста воспитывайте у них уважительное отношение к людям, умение жить в коллективе. И здесь важны личный пример родителей, умелое наставничество.
Попутно хотелось бы напомнить об очень простой и очень эффективной мере защиты от нервно-психических перегрузок, приведя слова выдающегося мыслителя и педагога Яна Амоса Каменского: «...Чтобы быть более работоспособным, дай себе иногда отдых или измени вид работы. Там, где напряжение не чередуется с отдыхом, там нет выносливости. Натянутый лук лопнет». Прислушайтесь к этому совету!
Весьма серьезный фактор риска ишемической болезни сердца и инсульта—ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ. Поскольку все больше стираются грани между трудом физическим и умственным, труд человека в условиях механизации и автоматизации производственных процессов все меньше и меньше требует физического напряжения. Да к тому же еще немало людей ведут сидячий образ жизни, пренебрегают физкультурой, спортом. Все это, безусловно, пагубно сказывается на здоровье. У таких людей нарушается жировой обмен, увеличивается масса тела. На фоне недостаточной тренированности сердечно-сосудистой .системы, других неблагоприятных сдвигов нередко и разражается сосудистая катастрофа.
А ведь добиться, чтобы не сработал этот фактор риска, так просто! Достаточно включить в режим дня гигиеническую гимнастику, ходьбу, заниматься спортом, физкультурой. Совсем не случайно врачи настоятельно советуют приобщиться к физкультуре и больным и здоровым. Ведь физкультура—это и универсальное профилактическое средство и лучшее лекарство при многих заболеваниях, конечно, при условии, что физическая нагрузка адекватна возрасту и состоянию здоровья.
Давно замечена прямая связь между возникновением сердечно-сосудистых заболеваний и НЕРАЦИОНАЛЬНЫМ ПИТАНИЕМ. Древняя арабская пословица гласит, что злейший враг здоровья—хороший повар. Разумеется, пословицу нельзя пони-. мать буквально, ибо таким врагом самому себе является лишь тот, кто любит плотно поесть, нередко подогревая свой аппетит чаркой водки или вина.
Как показали наблюдения, проведенные сотрудниками Института питания АМН СССР, ожирение, вызванное перееданием, чрезвычайно распространено. Среди обследованных в возрасте от 18 до 80 лет 50 процентов имеют избыточную массу тела, а у половины из них ожирение рассматривается как болезнь. А теперь уже ни для кого не секрет, что у тучных людей значительно чаще развиваются гипертоническая болезнь и атеросклероз.
Что6ы не подвергать себя угрозе инсульта, нельзя переедать, нельзя накапливать лишние килограммы! Действенный способ снижения массы тела—увеличение физической активности и уменьшение энергетической ценности пищи за счет ограничения в рационе углеводов и жиров.
И в то же время пищевой рацион должен содержать все необходимые организму продукты в оптимальных соотношениях. Об этом надо помнить, потому что, к примеру, избыточное потребление жиров и углеводов при недостатке в пище витаминов и некоторых микроэлементов (солей калия, натрия, магния, фосфора и других) способствует развитию атеросклероза.
Неблагоприятное влияние на стенки сосудов оказывает, как известно, повышенное содержание в крови жироподобного вещества—холестерина, а он в значительном количестве входит в состав жирных сортов мяса, сливок, шоколада, сливочного масла и некоторых других высококалорийных продуктов.
Однако было бы неправильно лишать людей среднего и пожилого возраста такого высокоценного в биологическом отношении продукта, как сливочное масло. Его следует непременно включать в рацион в умеренном количестве (до 25 граммов в день). Суточная норма растительного масла также не должна превышать 25 граммов так как избыток его в меню пожилых отрицательно сказывается на пищеварении и усвоении жира.
Несколько слов о поваренной соли. Если в рационе ее больше нормы, в организме накапливаются натрий и вода. В результате затрудняется кровоток, и сердце вынуждено работать с напряжением, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение органов и тканей. При этом почти неизбежно повышается артериальное давление.
Нередко одного лишь ограничения в рационе соли (до 5—6 граммов) и жидкости бывает достаточно для нормализации артериального давления. Кроме того, специалисты заметили, что на фоне диеты с пониженным содержанием соли лекарства, снижающие артериальное давление, действуют более эффективно.
Подытожим наш разговор о требованиях рационального питания. Пища должна быть богата белками и витаминами. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, молочным продуктам. В среднем и пожилом возрасте целесообразно чаще включать в рацион ненасыщенные жиры, содержащиеся в маргарине, растительных маслах (в пределах возрастной нормы). Ограничьте продукты, богатые насыщенными жирами, холестерином, а также мучные и кондитерские изделия, сладости. Иными словами, рациональное питание имеет в своей основе умеренность, разнообразие и регулярность.
Вряд ли надо кого-либо убеждать сейчас в том, что такие ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, КАК КУРЕНИЕ И УПОТРЕБЛЕНИЕ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ, пагубно отражаются на деятельности всего организма и прежде всего сердечно-сосудистой и нервной систем. Напомним только, что, как доказано многочисленными исследованиями, курение ускоряет развитие атеросклероза. По данным сотрудников Института неврологии АМН СССР, у курильщиков имеются выраженные изменения тонуса сосудов мозга. Исследования, проведенные в США, показали, что у людей, выкуривающих 20 и более сигарет в сутки, частота сосудистых поражений мозга увеличивается в 2—3 раза по сравнению с некурящими. Систематическое употребление спиртных напитков (не говоря уж о злоупотреблении!)—это тоже фактор, предрасполагающий к развитию нарушений мозгового кровообращения. Часто инсульт возникает у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Так стоит ли ради сиюминутного удовольствия выкурить сигарету или выпить рюмку вина подвергать свое здоровье такой грозной опасности! Из хронических заболеваний, которые способствуют прогрессированию атеросклероза, развитию инсульта, следует выделить сахарный диабет. Это заболевание обусловлено недостаточной функцией поджелудочной железы. Клинический опыт свидетельствует, что диабет бьет прежде всего по сосудам. Поэтому больным сахарным диабетом необходимо быть особенно внимательными к себе: строго соблюдать соответствующую диету, систематически принимать противодиабетические препараты под постоянным контролем врача.
Xотелось бы развеять весьма еще распространенное заблуждение, будто инсульт—это удел пожилых. Роль возраста как фактора риска этого заболевания не следует переоценивать. Великий русский физиолог И. П. Павлов трудился до 86 лет. Интенсивную творческую деятельность продолжали 90-летний Б. Шоу и 86-летний И.Е.Репин. Долгожителями были И. Ньютон, В. Д. Поленов, И. К. Айвазовский. Такие примеры далеко не единичны. Многие и многие люди в пожилом и старческом возрасте сохраняют и хорошую работоспособность и творческую активность. И наоборот, те, кто пренебрегает рациональным режимом, губит свое здоровье неумеренными возлияниями, курением, малоподвижным образом жизни, нередко становятся жертвами инсульта в молодом возрасте.
Поскольку основными причинами сосудистых катастроф в головном мозге являются атеросклероз и повышенное артериальное давление, очень важно выявлять их как можно раньше. Для этого, в частности, проводятся массовые профилактические осмотры. Замечено, что повышенное артериальное давление порой не вызывает у человека неприятных ощущений. По данным Института неврологии АМН СССР, около 40 процентов людей с повышенным артериальным давлением, выявленным в процессе профилактических осмотров, не знали, что оно у них повышено и, следовательно, никогда по этому поводу не обращались к врачу. Таких больных берут на диспансерный учет, систематически обследуют и при необходимости назначают соответствующее лечение.
Атеросклеротические изменения сосудов также во многих случаях прогрессируют незаметно для больного. Однако риск развития инсульта велик и при бессимптомных формах указанных заболеваний. Поэтому весьма легкомысленно по отношению к себе поступают те, кто уклоняется от профилактических медицинских осмотров,
позволяющих выявить сердечно-сосудистое заболевание на ранней стадии развития. И как не вспомнить в связи с этим восточную мудрость: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую...»
И еще одно напоминание людям, страдающим гипертонической болезнью и атеросклерозом: не оставляйте без внимания такие симптомы, как частая головная боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Эти начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга—веский повод обратиться к врачу и скрупулезно выполнять его рекомендации.
Грозный предвестник возможного развития инсульта—временные, или преходящие, нарушения мозгового кровообращения. Для них характерно внезапное возникновение параличей, расстройств речи, зрительных нарушений, которые чаще всего через несколько минут или часов проходят бесследно. К больному с преходящим нарушением мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать врача! Своевременно оказанная медицинская помощь спасает многим больным жизнь, предотвращает инвалидность.
В нашей стране забота о здоровье и благополучии советских людей возведена в ранг государственной, партийной политики. Еще одно яркое свидетельство этому—решение июньского (1983 г.) Пленума ЦК КПСС о введении ежегодной диспансеризации всего населения.
Диспансеризация предполагает регулярные многопрофильные обследования, а затем и целенаправленное лечение выявленных заболеваний, в том числе и самых начальных, бессимптомных форм. Максимум внимания будет уделено охране здоровья здоровых, выявлению факторов риска. А это, несомненно, позволит добиться еще более ощутимого успеха в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И здесь очень многое зависит от самого человека. Вот уж поистине искусство продлить жизнь—это .искусство не сокращать ее! Долг наш не только перед самими собой, но и перед обществом всемерно заботиться о сохранении и укреплении здоровья, которое, как известно, всему голова.






Читайте дальше:
Вы стали очевидцем
Сосудистое заболевание мозга - инсульт
Половое воспитание ребенка
Трещины губ - Отчего появляются трещины на губах? Что надо делать, чтобыгубы были мягкими и не трескались
Лечебная физкультура при болезни Бехтерева
Бег. Заменяет ли быстрая ходьба бег, после бега болят икры ног