Главная страница

Какой будет скорая и неотложная медицинская помощь




Организация и качество работы службы скорой медицинской помощи все еще вызывают справедливые нарекания трудящихся. Во многих случаях эта служба не выполняет свою главную функцию — оказание в максимально короткие сроки квалифицированной экстренной помощи больным.
Для решения назревших проблем Министерство здравоохранения СССР издало приказ «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению», который предусматривает разделение службы скорой и неотложной помощи, организацию на базе территориальных поликлиник пунктов (отделений) медицинской помощи на дому, создание бригад медсестер для производства инъекций по назначению врачей на дому. Реорганизация должна быть проведена до 1   июля 1989 года.
Как теперь будет организована служба скорой и неотложной медицинской помощи?
СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ становятся лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими круглосуточную медицинскую помощь взрослым и детям при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях как на месте происшествия, так и в пути следования в больницу. В крупных городах и районных центрах в составе станций скорой медицинской помощи организуются подстанции с расчетом обеспечения 15-минутной транспортной доступности. Оказание экстренной медицинской помощи осуществляется линейными бригадами и бригадами интенсивной терапии. Выделяются также машины с соответствующим медицинским персоналом для перевозки рожениц.
Основные задачи станций скорой медицинской помощи:
—        оказание  медицинской   помощи  в  максимально  короткие сроки после получения вызова «Скорой» заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары;
—        перевозка по заявкам врачей лечебно-профилактических учреждений больных,  нуждающихся в экстренной помощи (за исключением больных инфекционными заболеваниями),   пострадавших,   рожениц,   недоношенных  детей вместе с их матерями.
Станции скорой медицинской помощи обеспечивают оказание экстренной медицинской помощи при внезапных заболеваниях, угрожающих.жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, органов брюшной полости и другие); при несчастных случаях (различные виды травм, ранений, ожогов, поражений электротоком и молнией, отморожения, утопления, инородные тела в дыхательных путях и другие), отравлениях, суицидальных попытках; при родах, происшедших вне специализированных отделений и учреждений; при массовых катастрофах и стихийных бедствиях.
Все вызовы от населения по поводам: «несчастный случай, травма, электротравма, отравление, потеря сознания, судороги, инородное тело, задыхается, неукротимая рвота, некупирующийся приступ бронхиальной астмы, острая боль в животе», а также вызовы с улицы, из общественных мест, лечебных, дошкольных и школьных учреждений вне зависимости от повода к вызову выполняются станцией скорой медицинской помощи. ТЕЛЕФОН ДЛЯ ВЫЗОВА «03».
Приказом предусмотрено, что узкоспециализированные бригады скорой помощи перепрофилируются в бригады интенсивной терапии (за исключением психиатрических). Направляются такие бригады как по вызову врачей и среднего медицинского персонала, так и по вызову населения в случаях поражения электротоком, тяжелой травмы, обильного кровотечения, механической асфиксии и других.
Экстренную   медицинскую  помощь  оказывают  пострадавшим   и   больным,   обратившимся   непосредственно   на станцию (отделение) скорой медицинской помощи.
Все доставленные бригадами станции скорой помощи подлежат безотлагательному врачебному осмотру в приемном отделении стационара и при необходимости — госпитализации вне зависимости от наличия в стационаре свободных мест.
Как правило, в целях оперативного использования коечного фонда больниц скорой медициндкой помощи в них оказывают только экстренные виды лечения. Тех, кому требуется дальнейшее лечение и реабилитация в условиях стационара, переводят в другие больницы или в отделения для долечивания, входящие в структуру больницы скорой медицинской помощи и размещаемые в специальных корпусах.
Станция скорой медицинской помощи не выдает больничных листков, судебно-медицинских заключений, каких-либо справок больным и их родственникам, не проводит экспертизу алкогольного опьянения. О местонахождении больных или пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана помощь медицинским персоналом станции, справки выдаются по телефону или устно.
ПУНКТЫ (ОТДЕЛЕНИЯ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ организуются как структурное подразделение соответствующей территориальной поликлиники. Они оказывают медицинскую помощь взрослым и детям как при непосредственном обращении в поликлиники в вечернее и ночное время, так и на дому, участвуют в обслуживании стационаров на дому. В пунктах при детских поликлиниках оказывают помощь детям до 15 лет.
В пункты медицинской помощи на дому следует обращаться при обострении хронических заболеваний, работники пункта оказывают помощь взрослым и детям с высокой температурой, детям при боли различной локализации, рвоте, сыпи, кашле, непрекращающемся крике и других состояниях. Работающие на пунктах медики обеспечивают по показаниям вызов бригады скорой медицинской помощи, организацию госпитализации больных, а по жизненным показаниям непосредственно осуществляют госпитализацию, выполняют в вечернее и ночное время передаваемые врачами и медицинскими работниками активные вызовы к больным, оставленным для лечения на дому.
ВРАЧА ПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ МОЖНО ВЫЗВАТЬ ПО СПЕЦИАЛЬНО ВЫДЕЛЕННОМУ ТЕЛЕФОНУ ПОЛИКЛИНИКИ ИЛИ ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ОБРАЩЕНИИ РОДСТВЕННИКОВ В ПУНКТ. Врачи такого пункта имеют право выдавать листки временной нетрудоспособности сроком до 3 дней и рецепты на медикаменты. Им запрещено выдавать судебно-медицинские заключения и проводить освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение.
Приказом Минздрава СССР регламентируется обеспечение станций скорой помощи и пунктов медицинской помощи на дому автотранспортом, медицинским оборудованием, эффективными лекарственными средствами для качественного и своевременного медицинского обслуживания больных.

В. Н. ПИЧУГИН, ответственный секретарь коллеги Минздрава СССР, кандидат медицинских наук






Читайте дальше:
Вакуумная печь, сконструированная Арефьевым, испытывалась в отдельнойкомнатушке, неделя ее работы под нагрузкой
Минеральная вода Ессентуки. Лечение минеральными водами
в Каунасе проходила выездная научная сессия отделениймедико-биологических наук и клинической медицины
Два взгляда на мозг
Йога — составная часть древнеиндийской народной медицины