Главная страница

Травма живота. Проникающее ранение, закрытые травмы




— Опишите проникающие ранения живота.
Как правило, диагностика не представляет трудностей. Вид ранящего оружия, локализация и характер раны и ее краев, вид раневого отделяемого, предположение о возможной проекции раневого канала, предлежание к ране или выпадение какого-либо органа облегчает решение диагностических задач. Мани-
пуляции в самой ране (зондирование) с целью диагностики должны быть полностью исключены. Окончательный диагноз устанавливают в ходе лапаротомии.
1— Опишите закрытую травму живота.
Выделяют две группы: без повреждения органов брюшной полости, с повреждением паренхиматозных или полых органов. Повреждения могут быть изолированными и сочетанны-ми.
Более чем у 50% пострадавших повреждения сопровождаются шоком, искажающим клиническую картину и создающим значительные диагностические трудности. Наиболее часто повреждаются печень, селезенка, тонкая кишка, реже — толстая кишка. Клиническая картина вариабельна, комбинации и степень выраженности отдельных симптомов различны.
Важное значение имеют рентгенологические исследования, экскреторная урография, УЗИ, КТ. Лапароцентез в большинстве случаев позволяет определить наличие крови или патологического содержимого в животе. Особое место занимает ла-пароскопия с использованием видеостойки. Применение этого метода при множественных и сочетанных повреждениях позволяет избежать “напрасных” лапаротомии у половины больных. К тому же многие повреждения (разрывы брыжейки и сальника, разрывы печени и селезенки I—II ст., повреждения мочевого пузыря и др.) могут быть ликвидированы эндохирур-гическими приемами






Читайте дальше:
Брюшная стенка, брюшина, забрюшинное пространство. Грыжи живота
Клиническая анатомия и оперативная хирургия шеи
Травма живота. Проникающее ранение, закрытые травмы
Патология диафрагмы. Заболевания средостения. Заболевания легких иплевры
Повреждения груди и органов грудной клетки
Клиническая анатомия и оперативная хирургия верхних конечностей
Заболевания лимфатической системы конечностей
Современный шовный материал. Хирургический шов. Клиническая,топографическая анатомия и оперативная хирургия
Пороки развития и заболевания органов грудной клетки. Детская хирургия
Клиническая анатомия и оперативная хирургия груди
Острые заболевания мочеполовых органов. Неотложная помощь в урологии игинекологии
Неотложная гинекологическая патология. Повреждения мочеполовых органов.Острые заболевания мочеполовых органов
Повреждения нижних конечностей, таза, позвоночника. Повреждения верхнихконечностей и плечевого пояса. Травматология ортопедия нейрохирургия
Клиническая анатомия и оперативная хирургия живота