Клиническая анатомия и оперативная хирургия верхних конечностей

— Какие мышцы образуют поверхностный сдой области лопатки?
Трапециевидная н широчайшая мышцы спины.,
— Какие мышцы образуют второй слой области лопатки?
Большая и малая круглые мышцы, подостная в надостная мышцы.
— Где в области лопатки располагается подлопаточная артерия?
Над поперечной связкой лопатки.
— Где непосредственно на лопатке располагается огибающая лопатку артерия?
В слое рыхлой жировой клетчатки под подостной мышцей вместе с глубокими ветвями поперечной артерии шеи.
— Дестабилизация каких мышц при отведении плеча до горизонтального уровня способствует вывиху в нем?
Большой грудной, большой круглой и подлопаточной мышц.
— Какой блокадой можно снять болевой синдром ври члече-лопаточном периартрите н травмах плечевого сустава?
Блокадой надлопаточного нерва со стороны надостной ямки.
— Где можно перевязать подкрыльцовую артерию?
Прокснмальнее отхождения подлопаточной артерии.
— Какие элементы сосудисто-нервного пучка проецируются на середину ключицы?
Подключичные артерия и вена, плечевое сплетение.
— В каком направлении смешается латеральный отломок ключицы при ее переломе?
Книзу.
— Под влиянием каких мышц происходит смещение латерального отломка ключицы?
Под влиянием тяга дельтовидной мышцы.
— Какие мышцы образуют переднюю стенку подмышечной впадины?
Большая грудная мышца.
— Какие мышцы образуют внутреннюю поверхность задней стенки подмышечной впадины?
Передняя зубчатая мышца.
- Какие мышцы образуют внутреннюю поверхность латеральной стенки подмышечной вваднны?
Короткая и длинная головки двуглавой мышцы плеча, клювовипно-плечевая.мьшша, трехглавая мышца плеча.
— Что является ориентиромдля определения положения сосудисто-нервного нучка подмышечной впадины?
При отведенной и ротнроваяной кнаружи конечности ориентиром, сосудисто-нервного дучха будет клювовидно-плечевая мышца.
— В каком положении конечности можно пальпировать головку плеча в подмышечное впадине?
В положении приведения”.
— Какой элемент сосудисто-нервного пучка подмышечной впадины расположен: а — наиболее поверхностно и медиально, б — занимает центральное место, в — занимает медиальное положение по отношению к срединному нерву?
а — подмышечная вена; б — срединный нерв, в — локтевой
нерв, кожные нерв плеча и кожный нерв предплечья.
— Какие нервы начинаются от латерального корешка плечевого сплетения?
Срединный и мышечно-кожный нервы.
— Какие нервы начинаются от медиального корешка плечевого сплетения?
Срединный и локтевой нервы, кожный нерв предплечья.
— Какие нервы начинаются от заднего корешка плечевого сплетения?
Лучевой и подмышечный нервы.
— Какая зона наиболее рациональна для. пункции плечевого сустава?
С задней стороны сустава.
— Как происходит затек гноя под лопаточную мышцу при гнойном артрите плечевого сустава?
Через слизистую сумку подлопаточной мышцы, которая всегда сообщается с полостью плечевого сустава.
— За счет какой мышцы наступает приведение плеча при локализации гнойника в клетчатке между большой и малой грудными мышцами?
Резкое приведение плеча обусловлено сокращением большой грудной мышцы.
— Какой низкий анастомоз срединного верва с другим нервом плечевого сплетения может обеспечить быстрое восстановление функции при его повреждении выше анастомоза?
Анастомоз срединного нерва с локтевым.
— При каком переломе плечевой кости повреждается подмышечный нерв?
При переломе хирургической шейки плечевой кости.
— Какое анатомическое образование увеличивает конгруевт-ность плечевого сустава?
Суставная губа.
— Где проекция суставной щели плечевого сустава спереди?
На верхушке клювовидного отростка.
— Где проекция суставной щели плечевого сустава сзади?
На акромионе.
— Где прикрепляется суставная капсула плечевого сустава?
Анатомическая шейка плечевой кости, суставная губа.
— Какая связка защищает капсулу плечевого сустава сверху?
Клювовидно-ключичная (клювовидно-акромиальная) связка.
— Сухожилие какой мышцы проходит через капсулу плечевого сустава?
Длинная головка двуглавой мышцы плеча.
— Какой нерв прилежит непосредственно к капсуле плечевого сустава?
Подмышечный нерв.
— В каком отделе слабость укрепляющего аппарата плечевого сустава предрасполагает к вывихам?
В нижнемедиальном отделе.
— Какие артерии кровоснабжают плечевой сустав?
Грудоакромиальная артерия, передняя н задняя артерии, огибающие плечевую кость.
— Какие пространства сообщаются с клетчаткой подмышечной впадины?
Переднее глубокое клетчаточное пространство и задняя предлопаточная щель.
— Укажите источники иннервации плечевого сустава.
Подмышечный и надлопаточный нервы.
— Укажите проекционную линию плечевой артерии.
Вдоль внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы к точке, лежащей на 0,5 см кнаружи от середины расстояния между надмышелками плечевой кости.
— Укажите проекционную линию срединного нерва.
От точки у внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы, на уровне сухожшшя широчайшей мышцы спины к средней линии, соединяющей надмыщелки плеча.
— Укажите проекционную линию локтевого нерва в верхней половине плеча.
Вдоль внутреннего края клювовидно-плечевоа, мышцы к точке, лежащей на 0,5 смюаружи от середины раесшяння между надмышелками плечевой кости.
— Укажите проекционную линию локтевого нерва в нижней половине плеча.
От точки на середине плечевой области у внутреннего края ' двуглавой мышцы к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
— Укажете проекционную линию лучевого нерва.
От внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы у верхней границы области к точке на границе наружной и средней трети расстояния между надмыщелками плечевой кости.
— На каком уровне глубокая артерия плеча отходит от плечевой артерии?
На 1—2 см ниже сухожилия широчайшей мышцы спины.
— На какие ветви делится глубокая артерия плеча?
Лучевую и среднюю коллатеральные артерии, дельтовидную ветвь артерии, питающие плечевую кость.
— В каком направлении смещаются: а — проксимальный, б — дистальный отломкн при переломе хирургической шейки плечевой кости?
а — проксимальный отломок отводятся и ретируется кнаружи, б — дистальный отломок приводится.
— Какие мышцы обусловливают смещение отломков при переломе хирургической шейка плечевой костя?
Надостная, подостная, малая и большая круглые, большая грудная мышцы и широчайшая мышца спины.
— Какой нерв наиболее часто повреждается при передомах хирургической шейки плечевой кости?
Подмышечный нерв.
— В каком направлении смещяется проксимальный отломок при переломах плечевой кости шижедельтпнклшй бугрис-тости?
Кнаружи и кпереди.
— Какой нерв часто страдает при переломах плечевой кости?
Лучевой нерв.
— В каком направлении смещается дисталный отломок при надмыщелковых переломах плечевой коети?
Кверху и кзади.
— Укажите проекционную линию плечевой артерии в локтевой области.
От внутреннего края двуглавой мышцы к точке, лежащей на 0,3 см кнаружи от середины поперечника области на уровне линии сустава.
— Укажите проекционную линию срединного нерва в локтевой области.
От точки у внутреннего края двуглавой мышцы на уровне верхней границы области, к точке на 0,5 см кнутри от середины поперечника области на уровне линии локтевого сустава.
— Укажите проекционную линию лучевого нерва в локтевой области.
От точки, разделяющей наружную и среднюю трети верхней границы области кнаружи от середины поперечника области на уровне линии локтевого сустава.
— Укажите проекционную линию локтевого нерва в локтевой области.
От точки на середине плеча у внутреннего края двуглавой мышцы, вниз и кзади, огибая внутренний надмыщелок к нижней границе области на 1—1,5 см кнаружи от ее внутреннего края.
— В каком отделе локтевой ямки чаще происходит деление плечевой артерии на лучевую н локтевую?
В нижнем углу локтевой ямки на 3—5 см ниже внутреннего надмыщелка.
— Что служит ориентиром для кожного разреза ври доступе к сосудистому пучку в локтевой ямке?
Двуглавая мышца и ее сухожилие.
— Укажите проекционную линию локтевого нерва в нижних двух третях передней области предплечья.
От внутреннего надмыщелка плечевой кости к наружному краю гороховидной кости.
— Укажите проекционную линию срединного нерва на передней поверхности предплечья?
От точки, лежащей на 1 см кнутри от сухожилия двуглавой мышцы, к середине нижней кожной складки запястья.
— Где отмечается выпячивание экссудатом суставной сумки локтевого сустава?
В участке между локтевым отростком и сухожилием трехглавой мышцы.
— Где рационально пунктировать локтевой сустав?
В задне-наружной поверхности сустава после сгибания локтя до прямого угла.
— Что дает проводниковая блокада срединного нерва?
При выполнении проводниковой блокады срединного нерва в области кожной складки лучезапястного сустава выключается чувствительная иннервация I, II, Ш пальцев и радиального края IV пальца.
— Что дает проводниковая блокада локтевого нерва кнаружи от гороховидной кости?
Выключается чувствительная иннервация V пальца и локтевого края IV пальца.
— Какими мышцами ограничено пространство Пирогова?
Глубоким сгибателем пальцев, длинным сгибателем I пальца, квадратным пронатором.
— Под действием непрямого насилия где происходит перелом: а — лучевой кости, б — локтевой кости?
а — в средней трети, б — на границе средней и нижней трети.
— В каком направлении смещается: а — проксимальный, б — дистальный отломки при переломах днафиза локтевой кости?
а — кпереди, б — подтянут к лучевой кости.
— Какая из складок на ладонной поверхности кисти служит проекцией щели лучезапястного “устава?
Средняя складка.
— Какому ориентиру ладонной поверхности кисти соответствует проекция двигательной ветви срединного нерва?
Складка возвышения I пальца (нроксимальная треть).
— Укажите содержимое канала запястья.
Сухожилия сгибателей, срединный нерв, длинный сгибатель I пальца.
— Где пунктировать лучезапястный сустав?
С тыльной поверхности кисти.
- Между головками какой мышцы проходит сухожилие длинного сгибателя I пальца?
Между головками короткого сгибателя I пальца.
— Где происходит прорыв гноя из проксимального отдела синовиальных влагалищ большого пальца?
Прорыв гноя из проксимального отдела синовиальных влагалищ I и П—V пальцев кисти происходит между глубоким сгибателем пальцев и квадратным пронатором, а также между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев.
— Где располагается поверхностная ладонная артериальная Дуга?
В пределах срединного фасциального пространства.
— Срединное специальное пространство ладони имеет условные стенки, среди которых дно составляют III и IV пястные кости и межкостные мышцы, покрытые глубокой фасцией ладони. Крышей срединного пространства является ладонный апоневроз. С наружной и внутренней сторон его границами являются соответственно латеральные и медиальные перегородки на границе возвышений мышц I и V пальцев. Где располагается глубокая артериальная дуга и глубокая ветвь локтевого нерва?
На дне срединного специального пространства ладони.
— Какие лимфатические узлы собирают лимфу от II-III пальцев кисти?
Лимфатический сосуд по ходу подкожной вены проходит дельтовидно-пекторалъную борозду и вместе с веной в области подключичной ямки проникает в подмышечную ямку, где расположена верхняя подмышечная или подключичная группа лимфоузлов.
— Что служит ориентиром для вскрытия запястного канала?
Гороховидная кость.
— До какого уровня доходит лучевой синовиальный мешок?
До дистальной фаланги.
— До какого уровня доходит локтевой синовиальный мешок?
До середины пястных костей.
— На каком уровне лучевой и локтевой синовиальные мешки могут сообщаться между собой?
На уровне канала запястья.
— На каком уровне сухожилие глубокого сгибателя пальца прикрепляется к фаланге?
На уровне дистальной фаланга.
— Сухожилиями каких мышц ограничена “анатомическая табакерка”?
С лучевой стороны: сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец, исухожилием короткого разгибателя большого пальца. С локтевой стороны: сухожилием длинного разгибателя большого пальца.
— Какая кость прощупывается ла дне “анатомической табакерки”?
Ладьевидная кость.
— Какую форму принимает кисть при параличе локтевого нерва?
Когтеобразную.
— В какое положение приводят пальцы ладонные межкостные мышцы?
В сомкнутое.
— В какое положение приводят пальцы тыльные межкостные мышцы при их сокращении?
Веерообразное.