ЛЕКАРСТВА лечение первичная артериальная гипертензия, стенокардия

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

Физиология человека

Секреты китайской медицины. Цигун
     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола.
     ФАРМАКОДИНАМИКА: основной метаболит бопиндолола является
высокоэффективным бета-блокатором. Он оказывает влияние как на
бета1-, так и на бета2-рецепторы, обладая своим ССА. Бопиндо-
лол защищает сердце от чрезмерной адренергической стимуляции
как в покое, так и при нагрузке. В покое не вызывает чрезмер-
ного падения ЧСС и МОК, снижает повышенные АД и ЧСС без нару-
шения циркадного ритма. Вследствие ослабления реакции сердца
на бета-адренергическое стимулирование повышается риск загруз-
ки больного, страдающего грудной жабой.
     ФАРМАКОКИНЕТИКА: после всасывания бопиндолол превращается
в фармакологически активный метаболит. Высшие концентрации ме-
таболита в плазме достигаются примерно через 2 часа. Биологи-
ческая доступность составляет 60-70%. 60-65% метаболита связы-
вается с протеинами плазмы. 40-60% введенного вещества выво-
дится с мочой. В альфа-фазе выделение продолжается около 4
часов, а в бета-фазе - около 14 часов. При длительном примене-
нии накопления не наблюдают. Нарушения экскреторной функции
почек оказывают влияния на фармакокинетику бопиндолола, только
у больных с очень тяжелой почечной недостаточностью (клиренс
креатинина ниже 20 мл/мин) уровень в плазме может быть выше
нормального.
     ПОКАЗАНИЯ: первичная артериальная гипертензия, стенокардия.
     ДОЗИРОВКА: при первичной артериальной гипертензии началь-
ная доза составляет 1 мг (т.е. 1 таблетка раз в сутки, утром).
Если в течение 3-недельного курса лечения не достигнуто желае-
мого терапевтического эффекта, то дозу можно повысить до 2 мг
(2 таблетки) раз в сутки утром или дополнительно назначить
другое гипотензивное средство. У больных со слабой гипертензи-
ей можно суточную дозу после нормализации АД понизить до 0,5
мг (1/2 таблетки).
     При стенокардии начальная доза составляет 1 мг (1 таблет-
ка) раз в сутки утром. Если удовлетворительного ответа не по-
лучено, то дозу можно повысить до 2 мг (2 таблетки) в сутки
утром, а затем при необходимости можно дополнительно назначить
лекарственное средство из другой фармакологической группы.
     У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс
креатинина ниже 20 мл/мин), рекомендуемая начальная доза - 0,5
мг (1/2 таблетки) в сутки.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сердечная недостаточность, резистентная
к терапии препаратами наперстянки, cor pulmonale, выраженная
брадикардия, АВ-блок 2-3 степени, бронхиальная астма, синдром
слабости синусового узла.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при общей анестезии у больных, леченных
сандонормом, следует проводить тщательный мониторинг сердеч-
но-сосудистой системы, при прекращении терапии сандонормом или
перед общей анестезией дозу следует понижать постепенно.
     У больных с проявлением сердечной недостаточности следует
перед началом терапии сандонормом необходимо применить препа-
рат наперстянки. Лечение сандонормом больных феохромоцитомой
следует всегда сопровождать назначением альфа-блокаторов.
     Пациентов предупреждают о том, что в начале курса лечения
могут появиться головокружение и усталость, что может оказать
влияние на концентрацию внимания (водители транспорта).
     БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тератогенное действие не
доказано, но препарат следует назначать лишь в таких случаях,
когда необходимость терапии превышает риск опасности для плода
или грудного ребенка.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: сандонорм переносится хорошо. Побочные
явления обычные для бета-блокаторов, имеют малую интенсивность
и переходящий характер: головокружение, головная боль и уста-
лость, в редких случаях - кожные проявления. При наличии по-
бочных явлений рекомендуется снизить дозу. Возможно обострение
латентных заболеваний периферического кровообращения с похоло-
данием конечностей и парестезиями.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: сандонорм можно комбиниро-
вать с другими гипотензивными препаратами, рекомендуется наб-
людение за больными при одновременном применении бета-блокато-
ров и антагонистов кальция (типа верапамила), принимаемых
внутрь; не рекомендуется одновременное применение бета-блока-
торов и в/в инъекций антагонистов кальция. У диабетиков, при-
нимающих инсулин (или пероральные антидиабетические препараты)
и бета-блокаторы при длительном голодании возможна гипоглике-
мия, главный признак которой (тахикардия) будет скрыт. Не ре-
комендуется одновременное применение бета-блокаторов и ингиби-
торов МАО. Симпатомиметики ослабляют действие бета-блокаторов,
алкоголь усиливает их успокаивающее действие. При одновремен-
ном применении сандонорма и других бета блокаторов у больных с
тяжелой почечной недостаточностью функции почек еще более
ухудшаются.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.