ЛЕКАРСТВА лечение гипертоническая болезнь любой тяжести

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

Физиология человека

Секреты китайской медицины. Цигун
АЦЕНОЗИН (ACENOSIN,   ХЕМОФАРМ   Д.Д., Югославия), НОРМАТЕНС (NORMATENS, ПОЛЬФА, Польша)
- препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.
     СОСТАВ: 1 покрытая сахаром таблетка содержит 0,1 мг ре-
зерпина, 5 мг клопамида и 0,5 мг дигидроэргокристина в форме
мезилата.
     ФАРМАКОДИНАМИКА: бринердин является эффективным и хорошо
переносимым антигипертензивным препаратом. Резерпин обладает
центральным действием. Клопамид представляет собой диуретик
тиазидного ряда, способствующий выделению из организма воды и
ионов натрия. Дигидроэргокристин подавляет реактивное повыше-
ние АД при стрессах. Контролированные клинические испытания
продемонстрировали превосходство бринердина над индивидуальны-
ми компонентами, входящими в его состав, и любыми комбинациями
каждых двух из этих компонентов. Аддитивное действие трех ком-
понентов в относительно низких дозах приводит к легко контро-
лируемому снижению АД с минимумом побочных эффектов. Бринердин
обычно снижает АД через 4-7 дней. Оптимальный эффект достига-
ется через 1-4 недели.
     ФАРМАКОКИНЕТИКА: после   перорального   приема   резерпин
всасывается примерно на 40%. Максимальная концентрация в плаз-
ме крови достигается через 1-3 часа после приема. Выделение из
организма происходит с полупериодом, составляющим 4,5 часа
(альфа-фаза) и около 50 часов (бета-фаза) соответственно. Ме-
нее 1% принятой дозы выделяется в неизмененной форме с мочой.
Большая часть препарата подвергается глубокому метаболизму в
печени, и метаболиты выделяются главным образом с мочой.
     Клопамид быстро и почти полностью (более 90%) всасывается
из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается
через 1-2 часа после приема. Время полувыведения составляет 6
часов. Выделение осуществляется главным образом через почки,
причем около 30% в неизмененном виде. Связывание с белками
составляет 46%, а объем распределения - 1,5 л/кг.
     Дигидроэргокристин всасывается после перорального приема
примерно на 25%. Максимальная концентрация в плазме крови
достигается через 0,6 часа после введения. Значения времени
полувыведения составляют 2 часа (альфа-фаза) и 14 часов (бе-
та-фаза) соответственно. Связывание с белком составляет 68%, а
объем распределения 16 л/кг. Общий клиренс составляет 1800
мл/мин. Менее 1% выделяется в неизмененном виде с мочой, глав-
ный путь выделения из организма - через желчь с фекалиями.
     ПОКАЗАНИЯ: гипертоническая болезнь любой тяжести.
     ДОЗИРОВКА: исходное лечение - по 1 таблетке в сутки, а
при тяжелых формах гипертонической болезни до 2 или 3 таблеток
в сутки. Поскольку эффект бринердина наступает относительно
медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем раз в не-
делю. Поддерживающая терапия - прием 1 таблетки в сутки или
через день в большинстве случаев оказывается достаточным.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к любому из ком-
понентов, входящих в состав препарата и сульфонамидам (клопа-
мид принадлежит к этой группе); гипокалиемия, устойчивая к ле-
чению; тяжелое нарушение функции печени или почек; тяжелая ко-
ронарная недостаточность; недавно перенесенный инфаркт миокар-
да; выраженный артериосклероз; психическая депрессия в анамне-
зе; электрошоковая терапия; язвенная болезнь желудка в стадии
обострения, язвенный колит, период беременности и кормления
грудью.
     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: у больных сахарным диабетом может
потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов.
У больных подагрой бринердин следует назначать с осторож-
ностью, поскольку может происходить повышение уровня мочевой
кислоты в сыворотке. Если это действительно происходит, то не-
обходимо назначить соответствующее лечение и заменить бринер-
дин антигипертензивным препаратом, не содержащим диуретик.
     Во время лечения бринердином следует регулярно определять
концентрацию калия в сыворотке. У большинства больных дополни-
тельного назначения препаратов, содержащих калий, не требуется
при условии, что диета содержит достаточное количество продук-
тов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.)
     У больных с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики
могут быть менее эффективными в плане снижения АД. Следует
внимательно наблюдать за функцией почек, поскольку применение
антигипертензивных препаратов может приводить к дальнейшему ее
ухудшению. Поскольку во время начальной фазы лечения антиги-
пертензивными препаратами может отмечаться чувство усталости
или ортостатическая гипотония, больные, занимающиеся вождением
транспортных средств или работающие на машинах/механизмах,
должны соблюдать осторожность, пока они не определили свою ин-
дивидуальную реакцию на лечение.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота и
рвота), нарушения электролитного баланса (в частности, гипока-
лиемия) ортостатическая гипотония, чувство усталости мышечная
слабость ощущение заложенности в носу в редких случаях психи-
ческая депрессия или тромбоцитопения.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: поскольку тиазидные диуре-
тики снижают почечный клиренс лития, дозировки лития следует
уменьшить, если бринердин применяют одновременно с препаратами
лития. Тиазидные диуретики   могут   снижать   эффективность
действия пероральных антикоагулянтов.
     Поскольку кортикостероиды и НПВП могут снижать выделение
воды и ионов натрия из организма, при одновременном назначении
бринердина с такими препаратами может потребоваться увеличение
его дозировки.
     Назначение резерпина больным, принимающим ингибиторы МАО,
может привести к серьезному усилению угнетающего действия на
ЦНС. Если ингибитор МАО добавляется к схеме лечения, включаю-
щей резерпин, могут отмечаться умеренная/тяжелая гипертония и
гиперпирексия. Одновременный прием алкоголя или депрессантов
ЦНС, может усиливать угнетающее действие резерпина на ЦНС. Ре-
зерпин может снижать терапевтическое действие леводопа в таких
случаях может потребоваться коррекция дозы резерпина, леводопа
или обоих этих препаратов.
     Бринердин можно сочетать с другими антигипертензивными
препаратами, такими как бета-блокаторы или вазодилататоры.
     ПЕРЕДОЗИРОВКА: могут отмечаться тошнота, рвота, понос,
приливы, головная боль, головокружение, чувство жажды, гипока-
лиемия, мышечная слабость, артериальная гипотония, брадикар-
дия, аритмии, депрессия, спутанность сознания и кома.
     Лечение - удаление препарата из организма путем промыва-
ния желудка с последующим приемом активированного угля. По по-
казаниям проводится поддерживающее симптоматическое лечение с
мониторированием сердечно-сосудистой системы и водного ба-
ланса, восстановление электролитного баланса.