ЛЕКАРСТВА лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

Физиология человека

Секреты китайской медицины. Цигун
     СОСТАВ: 1 ампула сухого вещества (48,2 мг) содержит 666,7
мкг смеси сухой субстанции алпростадил-альфа-циклодекстрана,
состоящей из 20 мкг алпростадила и 646,7 мкг альфа-цикло-
декстрана.
     СВОЙСТВА: инфузия вазапростана ведет к повышению кровото-
ка, улучшению микроциркуляции за счет повышенной гибкости
эритроцитов, к торможению агрегации тромбоцитов и активации
нейтрофилов, а также растворению кровяных сгустков (увеличение
фибринолитической активности).
    Положительный терапевтический эффект (исчезновение болей
в покое, заживление трофических язв, ремиссия при облитерирую-
щих заболеваниях артерий) наблюдался также после окончания ин-
фузионной терапии.
     ПОКАЗАНИЯ: лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).
     ДОЗИРОВКА: при в/а терапии содержимое 1 ампулы сухого ве-
щества (эквивалентно 20 мкг алпростадила) растворить в 50 мл
физиологического солевого раствора и проводить лечение по сле-
дующей схеме.
     Если нет других предписаний, половину ампулы (10 мкг алп-
ростадила) вводить в/а в течение 1-2 часов с помощью инфузион-
ного устройства. При наличии некрозов и при удовлетворительной
переносимости дозу можно увеличить до 1 ампулы (20 мкг алп-
ростадила), что составит суточную дозу.
     Если в/а инфузия проводится через введенный катетер, в
зависимости от переносимости и тяжести заболевания рекоменду-
ется доза 0,1-0,6 нг/кг веса тела/мин с введением препарата в
течение 12 часов с помощью инфузионного устройства (эквива-
лентно 0,25-1,5 ампулам вазапростана).
     Внутривенную терапию можно проводить по следующей схеме
дозировки. Содержимое 2-х ампул сухого вещества вазапростана
(40 мкг алпростадила) растворить в 50-250 мл физиологического
раствора и вводить в/в в течение 2 часов. Эта доза применяется
дважды в сутки.
     Возможен другой вариант - 3 ампулы (60 мкг алпростадила),
растворенные в 50-250 мл физиологического солевого раствора,
вводят инфузионно в/в в течение 3 часов один раз в сутки.
     У пациентов с почечной недостаточностью (при значениях
креатинина более 1,5 мг/мл) в/в введение надо начинать с одной
ампулы, вводя ее содержимое в течение 2 часов дважды в сутки
(40 мкг алпростадила). В соответствии с общей клинической кар-
тиной в течение 2-3 дней дозу можно увеличить до нормальной,
описанной выше.
     Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам с на-
рушением функции сердца, объем вводимой при инфузии жидкости
следует ограничить до 50-100 мл в сутки.
     Раствор для инфузии должен быть свежеприготовленным. Он
устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов. Нельзя
использовать раствор более, чем суточной давности. После трех-
недельного курса лечения необходимо решить вопрос о целесооб-
разности дальнейшего применения вазапростана. При отсутствии
терапевтического эффекта лечение следует прекратить. Курс ле-
чения не должен превышать 4 недель.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к алпростадилу;
период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует
назначать пациентам с неадекватно леченной сердечной недоста-
точностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коро-
нарной болезнью сердца; пациентам, перенесшим в последние
шесть месяцев инфаркт миокарда; больным, у которых по резуль-
татам клинического или рентгенологического обследования име-
ется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также паци-
ентам с тяжелыми хроническими обструктивными заболеваниями
легких; пациентам с признаками печеночной дисфункции; с забо-
леванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к крово-
течениям.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пожилые пациенты, склонные к сердечной
недостаточности или страдающие коронарной болезнью сердца
должны находиться под наблюдением в стационаре во время лече-
ния вазапростаном. Во избежание появления симптомов гипергид-
ратации объем введенной жидкости не должен превышать 50-100 мл
в сутки. Необходим регулярный контроль АД и ЧСС, по показаниям
- измерение массы тела, баланса жидкости, центрального веноз-
ного давления или проведение эхокардиографии. Особую осторож-
ность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с
периферическими отеками или почечной дисфункцией (сывороточный
креатинин более 1,5 мг/мл).
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при в/а введении вазапростана часто по-
являются боль, эритема или отек конечностей. Подобные симптомы
могут отмечаться и при в/в введении препарата, сочетаясь с
покраснением вены, в которую ввели препарат. Эти побочные эф-
фекты связаны с применением препарата или с процедурой катете-
ризации и исчезают после снижения дозы или прекращения инфу-
зии. Иногда могут появляться и другие, не связанные со спосо-
бом введения, симптомы - головная боль, реакции со стороны ЖКТ
( диарея, тошнота, рвота), а также гиперемия и парестезии.
Сообщалось о падении АД, тахикардии, ангинальных симптомах,
транзиторном повышении уровня трансаминаз, лейкопении или лей-
коцитозе, суставных симптомах, психозах, судорогах центрально-
го генеза, повышении температуры и потоотделения, ознобах и
аллергических реакциях. В редких случаях изменялось содержание
СРБ. После прекращения лечения картина быстро нормализуется.
Обратимый гиперостоз трубчатых костей наблюдался у небольшого
числа пациентов после лечения, длящегося более 4 недель. У
очень небольшого числа пациентов в период лечения вазапроста-
ном развивался острый отек легких или сердечная недостаточ-
ность.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: может усилиться эффект ги-
потензивных препаратов, вазодилататоров и препаратов, применя-
ющихся для лечения коронарной болезни сердца. У пациентов, по-
лучающих эти препараты одновременно с вазапростаном, необходи-
мо строго контролировать состояние сердечно-сосудистой систе-
мы. Комбинирование вазапростана с препаратами, препятствующими
свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тром-
боцитов) увеличивает вероятность возникновения кровотечений.
     УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в защищенном от света месте при
температуре ниже +25 град. С.
   ФОРМА ВЫПУСКА: 10 орс-ампул в упаковке (ампулы надпилены
под синей точкой).