Главная страница

КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ, КЛЕЩЕВОЙ СПИРОХЕТОЗ. Болезнь вызывают особоговида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орнитодорус





Болезнь вызывают особого вида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орнитодорус.
Эпидемиология. Клещи из рода орнитодорусов, являющиеся резервуаром инфекции, встречаются в местностях с жарким климатом (например, в советских республиках Средней Азии). Передача инфекции осуществляется при укусе клещом.
Патогенез. Из входных ворот инфекции возбудитель попадает с током крови в кроветворные органы, печень, центральную нервную систему. Образующиеся в организме антитела вызывают распад (лизис) спирохет, но часть их, сохранившись в очагах инфекции, выступая в ток крови, вызывает очередной приступ болезни.
Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало болезни острое — с озноба и повышения температуры за несколько часов до 38,5—39,5°. На месте укуса на коже, возвышаясь над ее поверхностью, образуется папула темно-вишневого цвета. Во время первого лихорадочного приступах продолжающегося 2—3 дня, у больного отмечаются слабость, недомогание, боль в икроножных мышцах, незначительная желтушность кожи, уздечки языка и склер глаз, умеренное увеличение размеров селезенки. В конце приступа температура критически падает до нормальных или субфебрильных цифр: снижение температуры сопровождается обильным потом; наступает улучшение в состоянии больного — безлихорадочный период (апирексия). Продолжительность последующих приступов — от 10—12 ч до 2—3 дней, периоды апирексии длятся от 1 до 5—9 дней; всего за время болезни бывает 6—12, иногда 15—18 лихорадочных приступов.
На высоте лихорадочного приступа болезни в мазке или толстой капле крови обнаруживают спирохеты; иногда их удается найти и в безлихорадочном периоде болезни.
Для картины периферической крови характерны нормо- или лейкопения, преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов и моноцитов.
Диагноз. Для диагностики важны природная очаговость болезни, конкретная эпидемиологическая обстановка, приступообразность течения и другие клинические признаки болезни, в частности наличие папулы на коже в месте укуса клеща. Обнаружение спирохет подтверждает диагностику.
Дифференциальный диагноз следует проводить с малярией (особенно тропической), вшивым возвратным тифом (возвратной лихорадкой), бруцеллезом. Во время первого приступа нужно дифференцировать от безжелтушного лептоспи-роза, лихорадки паппатачи.
Л е ч е ц и е. Больных госпитализируют, назначают внутрь тетрациклин по 0,3 г 4—5 раз в день (8—10 дней), десенсибилизирующие препараты (супрастин, димедрол) и нистатин.
Профилактика. В местностях, где встречаются клещи орнитодорусы, особенно в сельской местности, необходима правильная; без пазов и щелей кладка стен зданий и оград, так как именно в трещинах и щелях чаще всего селятся клещи. С целью их уничтожения применяют окуривание серой, хлорпикрин, распыление эмульсии ДДТ. Индивидуальная защита человека от укусов клещей достигается смазыванием кожи отпугивающими препаратами, а также погружением ножек кровати в банки с 5% эмульсией ДДТ.






Читайте дальше:
АМЕБИАЗ, АМЕБНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ Болезнь вызывается гистолитической амебой,которая может существовать в двух формах: вегетативной и инцистированной (ввиде цист
АСЕПТИКА — профилактическое уничтожение бактерий и предупреждениевнедрения их в рану при помощи физических способов
АБСЦЕСС, ГНОЙНИК, НАРЫВ — скопление гноя в тканях или органах,отделенное от здоровых участков ткани или органа грануляционным валом илипиогенной соединительнотканной оболочкой
АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ Газовая гангрена, газовая флегмона—тяжелоеинфекционное осложнение раневого процесса, вызываемое микробами,размножающимися без доступа кислорода
ОРХИТ — воспаление яичка. Развивается при переходе воспалительногопроцесса с придатка или при занесении инфекции из отдаленных воспалительныхочагов при различных инфекционных заболеваниях
АППЕНДИЦИТ ХРОНИЧЕСКИЙ. Различают хронический рецидивирующий аппендицити первично хронический аппендицит
АСЦИТ (водянка живота) — скопление жидкости (транссудат) в брюшнойполости
БУРСИТ ХРОНИЧЕСКИЙ развивается под влиянием небольших, но частоповторяющихся травм
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА развивается вследствиеврожденных особенностей структуры венозной системы семенного канатика исосудисто-двигательных раздражений
ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ — расщелина твердого неба. Наблюдается изолированно, ночасто сочетается с заячьей губой
ВЫВИХ — травматическое повреждение, в результате которого суставныеповерхности костей смещаются и полностью или частично теряют соприкосновениедруг с другом, а суставная сумка сильно растягивается и разрывается
ГАНГРЕНА — омертвение тканей, развившееся под влиянием различных внешнихи внутренних факторов: прекращение артериального притока крови вследствиезакупорки, резкого сужения или длительного спазма сосудов, прекращение оттокавенозной крови
ГЕМАТОМА — скопление крови в тканях в виде опухоли или кисты,образовавшееся под влиянием ушиба и разрыва сосудов
ГИДРАДЕНИТ сучье вымя — воспаление потовых желез
ГРЫЖА — выхождение внутренностей, покрытых париетальным (пристеночным)листком брюшины, через дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенкипод кожу
ОСТРЫЙ ЖИВОТ — собирательное понятие, объединяющее клинические признаки,свойственные многим острым хирургическим заболеваниям и повреждениям органовбрюшной полости
ЗАДЕРЖАНИЕ ЯИЧКА. В норме у новорожденного оба яичка находятся вмошонке, а до VI—VII месяца внутриутробной жизни они располагаются в брюшнойполости, около нижнего полюса почки, опускаясь постепенно вместе с ростом плода