Главная страница

ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ — прогрессирующее заболевание внутреннейоболочки артерий, которое ведет к сужению их просвета вплоть до полнойоблитерации





— прогрессирующее заболевание внутренней оболочки артерий, которое ведет к сужению их просвета вплоть до полной облитерации. Чаще поражает нижние конечности. Возникновению и развитию заболевания способствуют спазмы сосудов, возникающие под влиянием длительных охлаждений ног, нервно-психические травмы, хронические интоксикации (курение). Встречается преимущественно у мужчин.
Симптомы и течение. В начальных стадиях больные жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, боли в икроножных мышцах, зябкость ног, изменение окраски кожи на стопе и голени, разного рода парестезии. Очень !характерным симптомом является так называемая перемежающаяся хромота: во время ходьбы появляются боли в икроножных мышцах, заставляющие больного остановиться. После кратковременной остановки боли стихают, и больной оказывается в состоянии продолжать ходьбу. При объективном исследовании отмечается бледность стоп, кожа на ощупь холодная, пульс на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии резко ослаблен или совсем не прощупывается. В дальнейшем кожа на стопе и голени становится сухой и бледной, ногти крошатся, появляется чувство онемения пальцев, развиваются сильнейшие боли в ногах, трофические язвы и более или менее значительные участки некроза.
Лечение. Устранение факторов, вызывающих раздражение нервной системы и обусловливающих спазм сосудов конечностей; принятие мер для максимального развития и улучшения окольного кровообращения на пораженной конечности.
Лечение наиболее целесообразно проводить в условиях стационара. Благоприятное действие оказывает применение мазевых повязок, которые защищают конечности от внешних раздражений, улучшают кровообращение, успокаивают боли. Большое распространение получила мазевая повязка по методу Вишневского.
Рекомендуется обильное питье. Широко применяют сосудорасширяющие (папаверин, но-шпа и др.), витамины В и РР, вызывающие расширение сосудов, гормональные препараты, паранефральные новокаиновые блокады. С целью понижения вязкости крови назначают внутривенные введения 5% раствора хлорида натрия. Проводят лечение серными ваннами в Мацесте и Серноводске, диатермию, УВЧ на поясничную область.
Оперативное лечение: симпатэктомия, наложение обходных анастомозов.
Профилактика включает устранение раздражителей, вызывающих спазм сосудов, применение средств и методов, способствующих понижению сосудистого тонуса, расширению периферических сосудов конечности, усилению в них кровотока. Необходимо соблюдать элементарные гигиенические требования, противопоказано длительное пребывание на холоде или в жарком климате, нужно рекомендовать больному всегда держать ноги в тепле, оберегать их от сырости. Курениг должно быть категорически запрещено. Необходимо предохранять ноги от мелких.травм, рекомендовать удобную обувь, сшитую по ноге из кожи. Больные должны следить за состоянием кожи на стопах и межпальцевых складках; реко-' мендуется ежедневно обмывать ноги на ночь теплой водой с мылом с последующим смазыванием вазелином, а при потливости - протирание спиртом или одеколоном; необходимо оберегать больного от нервных раздражений и психических травм. Рациональное питание, богатое витаминами, с ограничением жиров.
Больной облитерирующим эндартериитом должен находиться на диспансерном наблюдении; при обострении заболевания — госпитализация






Читайте дальше:
ЗАДЕРЖАНИЕ ЯИЧКА. В норме у новорожденного оба яичка находятся вмошонке, а до VI—VII месяца внутриутробной жизни они располагаются в брюшнойполости, около нижнего полюса почки, опускаясь постепенно вместе с ростом плода
ЗАУШНИЦА, ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПАРОТИТ. Вызывающиевоспаление гноеродные микробы
ИНВАГИНАЦИЯ, ВНЕДРЕНИЕ КИШОК форма кишечной непроходимости, при которойодна кишечная петля внедряется в другую
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ При катетеризации мочевого пузыря иногдаотрываются кончики катетеров и бужей и остаются в нем
ИСКРИВЛЕНИЕ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ — отклонение ногтевой фаланги большогопальца кнаружи, в то время как I плюсневая кость и плюснефаланговое сочленениевыпирают кнутри
КОНТРАКТУРА (СВЕДЕНИЕ) — ограничение подвижности сустава, обусловленноепатологическими изменениями мягких тканей, которые связаны с функцией данногосустава
КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА — ограничение движений в межфаланговых суставахкисти вследствие рубцового сморщивания ладонного апоневроза и сухожилийсгибателей пальцев руки
КРИВОШЕЯ — косое положение головы с наклоном ее в одну сторону иповоротом лица в другую сторону и несколько вверх. Развивается вследствиеврожденного укорочения грудино-ключично-сосцевидиой мышцы
ЛИМФАНГИТ — воспаление лимфатических сосудов. Чаще вызываетсястафилококками, проникающими в просвет сосудов через поверхностные повреждениякожи при расчесах, царапинах, фурункулах
МАСТОПАТИЯ — диффузное или узловое изменение ткани молочных желез,вызванное нарушением гормонального равновесия в организме
ПАПИЛЛОМА — опухоль, состоящая из сосудов и соединительнотканной основы,покрытая эпителием. Папилломы располагаются в гортани
ПАРАПРОКТИТ — воспаление клетчатки около прямой кишки. Возникает привнедрении инфекции в околопрямокишечную клетчатку через поврежденные участкислизистой оболочки прямой кишки
ПЕРЕЛОМ, переломы костей — частичное или полное нарушение целостностикости, вызванное воздействием на нее механической силы
ПИОНЕФРОЗ — гнойное воспаление почек. Развивается в тех случаяхмочекаменной болезни, когда в лоханке или в мочеточнике возникает механическоепрепятствие для оттока мочи, а гноеродные микробы
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. При разного рода травмах позвоночникаповреждается только связочный аппарат
ПРОБОДЕНИЕ ЖЕЛУДКА обычно является осложнением язвенной болезни или ракажелудка
ПРОБОДЕНИЕ ПИЩЕВОДА бывает при проглатывании острых предметов (рыбьикости, зубные протезы и т. д.), при неудачных манипуляциях