Главная страница

ЛИХОРАДКА КУ Болезнь вызывают риккетсии Бернета, паразитирующие вэпителиальных клетках больных животных и человека





Болезнь вызывают риккетсии Бернета, паразитирующие в эпителиальных клетках больных животных и человека.
Э п и д е м и о л о г и я. Источником инфекции для человека служат зараженные риккетсиями Бернета овцы, козы и коровы; заразительны их выделения, особенно моча, а также мясо, шерсть и кожа, иногда молоко. Человек может заражаться, употребляя недостаточно проваренное или прожаренное мясо таких животных, а также занимаясь переработкой их кожи, шерсти; заражение может быть как бытовым, так и производственным. Возбудитель способен проникнуть в организм через трещины, ссадины и царапины кожи. Проникновение инфекций в организм возможно также воздушно-пылевым способом через верхние дыхательные пути, например, у людей, занимающихся обработкой овечьей шерсти. В отдельных случаях от зараженных лихорадкой животных инфекция может передаваться человеку через укусы гамазовых клещей.
Патогенез. Из области входных ворот инфекции возбудитель быстро проникает в ток крови и заносится в различные органы и ткани, поселяясь там внутриклеточно. При аэрогенном способе заражения возбудитель вызывает образование мелких пневмонических фокусов в легких.
Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало заболевания острое — с озноба, быстрого повышения температуры, недомогания. Различают следующие клинические формы болезни: 1) циклическую (подразделяемую на острый и затяжной вариант течения), 2) септическую, 3) острую пневмоническую, 4) подострую пневмоническую.. В 70—80% случаев болезнь протекает в циклической форме; при этом с первых же дней заболевания отмечаются недомогание, слабость, температура к 4—5-му дню достигает 38,5—40° и остается повышенной до 10—20-го дня болезни и даже дольше.
На протяжении первых 5—10 дней заболевания отмечаются головная и мышечная боль, плохой аппетит и сон, гиперемия зева, обложенный белым налетом язык, иногда тошнота и боли в суставах, несколько реже небольшое увеличение селезенки и печени. Пульс несколько отстает от уровня температуры. При септической форме лихорадки Ку температурная кривая обнаруживает значительные колебания, наблюдаются познабливание, значительная потливость, увеличение селезенки. Пневмонические формы лихорадки Ку протекают с длительным лихорадочным периодом, преимущественно сухим кашлем, лишь у отдельных больных сопровождающимся выделением небольшого количества пенистой мокроты, иногда содержащей прожилки крови. Клиническое и рентгенологическое исследование выявляет мелкоочаговую пневмонию.
Диагноз. Распознавание болезни основано на эпидемиологических данных, анамнезе и клинической картине. После 9—11-го дня болезни можно поставить реакцию связывания комплемента в сыворотке крови больного. Дифференциальный диагноз в первые 8—10 дней болезни проводят с брюшным тифом, позднее с бруцеллезом, малярией, орнитозом, сепсисом и пневмонией.
Л е ч е н и е. В стационаре лечение проводят тетрациклином по 0,3 г 4 раза в день (6—8 дней), десенсибилизирующими препаратами (димедрол, супрастин, пипольфен) и нистатином.
Профилактика. Необходимо постоянное ветеринарное наблюдение за сельскохозяйственными животными, выявление среди них заболевших лихорадкой Ку; санитарно-просветительная работа и охрана труда людей, занятых скотоводством, а также обрабатывающих шерсть и кожу, с обязательным ношением ими специальной одежды, перчаток и обуви; уничтожение иксодовых и аргасовых клещей, паразитирующих на животных. В тех местностях, где среди животных имеются случаи заболеваний лихорадкой Ку, можно употреблять в пищу коровье молоко только после пастеризации или кипячения, а брынзу — после длительного выдерживания.






Читайте дальше:
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА. Чаще это мясные и рыбьи кости, реже — зубныепротезы
КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Образованию камней в мочевом пузыре способствуют:употребление питьевой воды, богатой минеральными солями, застой мочи и инфекцияв пузыре, попадание в него инородных тел
КОНТРАКТУРА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. КОНСКАЯ СТОПА. Конской стопойназывается такое положение ее, при котором больной может наступать только напальцы и дистальный конец стопы
ПАНАРИЦИЙ. Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев.Различают следующие фермы панарция: кожный, подкожный, ногтевой, костный,сухожильный, суставной
КРОВОТЕЧЕНИЕ — выхождение крови из кровеносных сосудов черезповрежденную стенку при механическом воздействии на нее (разрезы, уколы,разрывы, ушибы) или при разъедании (гнойные воспаления, некрозы, опухоли
ЛИПОМА — доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. На ощупьочень напоминает скопление жира в подкожной клетчатке у тучных людей
МЕДИАСТИНИТ воспаление клетчатки средостения. В большинстве случаевразвивается вторично: инфекция попадает по лимфатическим путям извоспалительных очагов в соседних органах
ПАРАНЕФРИТ — воспаление околопочечной клетчатки. Развивается первичнопри ранении поясничной области или вторично при распространении инфекции сбольной почки, а также гематогенным путем, при занесении гноеродных микробов издругих воспалительных очагов (
ПАРАФИМОЗ — ущемление головки полового члена при сдвигании крайней плоти
КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ, КЛЕЩЕВОЙ СПИРОХЕТОЗ. Болезнь вызывают особоговида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орнитодорус
ПЛОСКОСТОПИЕ — наиболее часто встречающаяся форма искривления стопы. Приэтой форме задняя половина ее повернута кнаружи, а свод опущен, уплощен
МОЧЕИСПУСКАНИЕ (РАССТРОЙСТВА). Заболевания почек, мочевого пузыря,мочеточников и мочеиспускательного канала
ПРОБОДЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ — обычно встречается как осложнение прижелчнокаменной болезни, остром холецистите, раке желчного пузыря
КЛЕЩЕВОЙ СЫПНОЙ ТИФ ИЛИ КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ СЕВЕРНОЙ АЗИИ. Возбудителемболезни являются риккетсии, паразитирующие в организме диких животных
РАЗРЫВ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА наблюдается при падении с высоты навыпрямленные ноги, при резком сгибании в коленном суставе и повороте голеникнаружи
РАК — злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Первичнаяраковая опухоль может развиваться во всех органах человеческого тела, гдеимеется тот или иной вид эпителия
РОЖА — быстрое прогрессирующее воспаление кожи и слизистых оболочек,вызываемое стрептококком