Главная страница

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА В АКУШЕРСТВЕ. Родовые пути женщины после родовпредставляют собой обширную раневую поверхность





Родовые пути женщины после родов представляют собой обширную раневую поверхность. Если в полость матки через ссадины и трещины мягких родовых путей заносятся микроорганизмы, легко может развиться послеродовая инфекция. Особенно возрастает, возможность инфекции при патологических родах. Источники инфекции могут быть эндогенными и экзогенными. При эндогенной инфекции очаги ее могут быть в организме самой женщины: гнойничковые заболевания, кариозные зубы, хронический тонзиллит, воспалительные процессы моче-половых органов и т. д. Возбудители инфекции попадают в родовые пути и экзогешад, через руки, инструменты, перевязочный материал — все, что соприкасается с половыми органами во время беременности (особенно в последние недели), родов и после родов (микрофлора зева и носа персонала).
Борьба с послеродовыми инфекциями ведется путем ее профилактики. Основа зтой профилактики — строгое соблюдение ассептики и антисептики в родовспомогательных учреждениях, меры личной и общественной гигиены.
Во время беременности имеет большое значение выполнение правил гигиены, особенно устранение очагов инфекции, содержание тела в чистоте, запрещение половой жизни в последние 2 мес беременности, ограждение беременной от контакта с инфекционными больными.
Во время' родов: если при осмотре, которому подвергаются женщины при поступлении в родильное отделение, у них температура выше 37,5°, имеются гнойничковые заболевания на коже, ангина, грипп, катар верхних дыхательных путей, если возникает подозрение на гонорею, трихомонадный кольпит, таких женщин направляют во второе акушерское отделение. Роженицы, у которых наступила внутриутробная гибель плода, родильницы, роды у которых произошли в домашних и уличных условиях, так же поступают во второе акушерское отделение.
При поступлении в любое отделение женщине ставят очистительную клизму, сбривают волосы с кожи подмышечных впадин и наружных половых органов, обмывают наружные половые органы. После этого беременная принимает душ, надевает чистое белье и направляется в предродовую палату.
В предродовой палате роженица проводит первый период родов. Под кроватью, на которой она лежит, должно быть индивидуальное продезинфицированное судно (имеющее тот же номер, что и кровать). Через каждые 5—6 ч производят туалет наружных половых органов омыванием слабым дезинфицирующим раствором (1%' раствор лизоформа, раствор перманганата калия 1:6000, 1 : 8000). Омывание производят ватным шариком на корнцаге. Весь материал, соприкасающийся с половыми органами, должен быть стерильным. Если роженице производят влагалищное исследование, то акушерка моет руки, как перед операцией, по одному из способов, принятых в хирургии.
Роды проводят в специальной родильной комнате, которая содержится в такой же чистоте, как операционные. Все белье, перевязочный материал, инструментарий должны быть стерильными.
Обеззараживание рук акушерки, ведущей роды, достигается их обработкой, как перед полостными операциями. Наружные половые органы и внутреннюю поверхность   бедер   роженицы   обрабатывают   3%   раствором   настойки  йода.
На роженицу надевают чистую рубашку и матерчатые чулки, под нее подклады-вают стерильную простыню.
Весь персонал в родильной комнате надевает марлевые маски, акушерка перед приемом родов надевает стерильный халат. После родов родильнице омывают наружные половые органы и, если есть разрывы, зашивают их с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
В послеродовом периоде при уходе за родильницей, пока родовые раны не зажили, требуется особо строгое соблюдение правил асептики и антисептики. В течение 3 сут^после родов подмывание (туалет наружных половых органов) совершается в маске, перчатках после тщательного мытья и дезинфекции рук стерильными инструментами с применением стерильной ваты. Для подмывания используется слабодезинфицирующий раствор перманганата калия. После подмывания под родильницу подкладывают клеенку, обработанную дезинфицирующим раствором, подкладную пеленку, обеззараженную стерилизацией горячим паром в автоклаве или проглаженную горячим утюгом.
Особое внимание уделяют уходу за молочными железами родильницы. Рекомендуется омывать их 0,5% раствором нашатырного спирта или теплой водой с мылом утром и вечером после кормления. Соски омывают 1% раствором борной кислоты и осушают гигроскопической ватой.
Должна соблюдаться строжайшая чистота палаты, постели и всех предметов ухода. Около каждой койки должно быть индивидуальное прокипяченное судно, которое каждый раз после использования моют водой и дезинфицирующим раствором (хлорамин, лизоформ).






Читайте дальше:
ЗАПОРЫ наблюдаются довольно часто как в старшем, так и в раннем детскомвозрасте. У новорожденных задержка стула может указывать на врожденнуюпатологию различных отделов желудочно-кишечного тракта
КОЛЛАГЕНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Группа болезней, в основе которых лежитсистемное поражение соединительной ткани с иммунными нарушениями
МУКОВИСЦИДОЗ, КИСТОФИБРОЗ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — врожденное семейноестрадание, причина которого не известна. Внутриклеточно нарушаютсяферментативные процессы образования слизи, которая становится вязкой, густой
ПИЕЛИТ — воспаление почечных лоханок. Часто к пиелиту присоединяетсявоспаление мочевого пузыря (пиелоцистит), а также поражение почечной паренхимы(пиелонефрит). Пиелонефрит, пиелит, пиелоцистит
ПНЕВМОНИЯ МЕЛКООЧАГОВАЯ ОСТРАЯ. Воспаление легких — одно из наиболеечастых заболеваний у детей, особенно в раннем возрасте
ПНЕВМОНИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ, НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ — заболевание с хроническимрецидивирующим течением, в основе которого лежат органические изменения органовдыхания (хронический бронхит, деформация бронхов, пневмосклероз
АБОРТ (ВЫКИДЫШ) — прерывание беременности в течение первых 28 недель (7акушерских месяцев
БЕРЕМЕННОСТЬ, ДИАГНОСТИКА. В ранние сроки беременности диагнозустанавливают на основании предположительных и вероятных признаков беременности
ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ (физическая, химическая) показана прежде всего прифибрилляции сердца (некоординированных сокращениях отдельных мышечных волокон),
ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ И ОСТРАЯ ЖЕЛТАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ. Желтуха во времябеременности, может быть проявлением своеобразного токсикоза беременности,связанного с нарушением функции печени
ЗАНОС ПУЗЫРНЫЙ — заболевание плодного яйца, при котором ворсинки хорионапревращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА ТАЗОВОЕ. Ягодичные предлежания делятся на чистоягодичные, когда ножки вытянуты вдоль туловища
ПУПОВИНЫ ОБВИТИЕ. Наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, туловища,ножки, ручки
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Различают первичную и вторичную слабостьродовых сил
ДООПЕРАЦИОННЫЙ (ДОНАРКОЗНЫЙ) ПЕРИОД. За это время необходимо провестиклиническое обследование больного, уточнить основной диагноз, выявитьсопутствующие заболевания
ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Болезнь Боткина ибеременность
ЗАЩИТА ПРОМЕЖНОСТИ В РОДАХ. Методика выведения головки и туловища плодав родах носит название защиты промежности