Главная страница

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ эндотрахеальный метод наркоза, реанимационная ситуация(терминальные состояния, острая дыхательная и легочно-сердечная недостаточность





Показания: эндотрахеальный метод наркоза, реанимационная ситуация (терминальные состояния, острая дыхательная и легочно-сердечная недостаточность и др.).
Интубация через рот. Положение больного — на спине, голова запрокинута кзади. Правой рукой интубирующий раскрывает рот больного, а левой между языком и небом по средней линии вводит клинок ларингоскопа. Последовательными движениями клинок проводят до надгортанника (язык все время отжимают кверху без упора ларингоскопом на верхние зубы!), который затем захватывают (интубация с прямым клинком) или только приподнимают кверху (интубация с изогнутым клинком). После этого открывается голосовая щель, расположенная вертикально. Вход в пищевод находится кзади, он в отличие от входа в гортань темного цвета и округлой формы. Правой рукой под контролем глаза в голосовую щель вводят эндотрахеальную трубку, которую после выслушивания легких больного (контроль правильности стояния ее!) закрепляют лейкопластырем. Затем можно раздуть манжетку или рыхло тампонировать полость рта влажной салфеткой.
Интубация через нос применяется чаще при операциях в полости рта или при тризме (сжатии челюстей). Осуществляется либо вслепую под контролем слуха (по мере приближения трубки к голосовой щели и при введении ее в гортань дыхательный шум усиливается), либо под контролем зрения с помощью ларингоскопа и специальных изогнутых щипцов.
Наиболее частые осложнения при интубации трахеи: введение трубки в пищевод, проведение трубки ниже бифуркации трахеи (обычно в правый основной бронх), травма слизистой оболочки рта, надгортанника, голосовых связок, зубов.






Читайте дальше:
ПИЕЛИТ — воспаление почечных лоханок. Часто к пиелиту присоединяетсявоспаление мочевого пузыря (пиелоцистит), а также поражение почечной паренхимы(пиелонефрит). Пиелонефрит, пиелит, пиелоцистит
ПНЕВМОНИЯ МЕЛКООЧАГОВАЯ ОСТРАЯ. Воспаление легких — одно из наиболеечастых заболеваний у детей, особенно в раннем возрасте
ПНЕВМОНИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ, НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ — заболевание с хроническимрецидивирующим течением, в основе которого лежат органические изменения органовдыхания (хронический бронхит, деформация бронхов, пневмосклероз
АБОРТ (ВЫКИДЫШ) — прерывание беременности в течение первых 28 недель (7акушерских месяцев
БЕРЕМЕННОСТЬ, ДИАГНОСТИКА. В ранние сроки беременности диагнозустанавливают на основании предположительных и вероятных признаков беременности
ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ (физическая, химическая) показана прежде всего прифибрилляции сердца (некоординированных сокращениях отдельных мышечных волокон),
ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ И ОСТРАЯ ЖЕЛТАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ. Желтуха во времябеременности, может быть проявлением своеобразного токсикоза беременности,связанного с нарушением функции печени
ЗАНОС ПУЗЫРНЫЙ — заболевание плодного яйца, при котором ворсинки хорионапревращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА ТАЗОВОЕ. Ягодичные предлежания делятся на чистоягодичные, когда ножки вытянуты вдоль туловища
ПУПОВИНЫ ОБВИТИЕ. Наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, туловища,ножки, ручки
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Различают первичную и вторичную слабостьродовых сил
ДООПЕРАЦИОННЫЙ (ДОНАРКОЗНЫЙ) ПЕРИОД. За это время необходимо провестиклиническое обследование больного, уточнить основной диагноз, выявитьсопутствующие заболевания
ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Болезнь Боткина ибеременность
ЗАЩИТА ПРОМЕЖНОСТИ В РОДАХ. Методика выведения головки и туловища плодав родах носит название защиты промежности
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. К ним относят пиодермию,фолликулит, пузырчатку, заболевания пупочной ранки, сепсис
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ «ИЗО РТА В РОТ» И «ИЗО РТА В НОС». Это простой, ноэффективный метод искусственной вентиляции легких, являющийся одним из основныхмероприятий при реанимации в экстренных случаях
СРОК БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ. Беременность у женщины в среднем продолжается280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев