Главная страница

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ — следствие различных причин (профузноекровотечение, тяжелая травма, острая ишемия миокарда, утопление, механическаяасфиксия — повешение





— следствие различных причин (профузное кровотечение, тяжелая травма, острая ишемия миокарда, утопление, механическая асфиксия — повешение и др.) проявляются в следующих формах: преагония, агония, клиническая и биологическая смерть.
Преагональное состояние (преагония): сознание чаще спутано, пульс и артериальное давление на периферических артериях не определяются, дыхание поверхностное, цианоз губ. Атональное состояние (а г о ни я): сознания и глазных рефлексов нет, пульс на сонных артериях слабого наполнения, дыхание редкое. Клиническая смерть: дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены. Несмотря на то что нет видимых проявлений жизни, основные обменные процессы продолжаются еще в течение 4—7 мин за счет анаэробного гликолиза. Затем наступают необратимые изменения. При длительном умирании (например, при кровопотере, шоке) необратимые изменения в органах могут развиться до прекращения дыхания и кровообращения. Биологическая смерть наступает вслед за клинической и характеризуется прежде всего такими изменениями в центральной нервной системе, когда полноценное восстановление организма уже невозможно.
К общим и наиболее характерным патофизиологическим закономерностям терминальных состояний относятся: гипоксия, гиперк-апния, метаболический (обменный) ацидоз, развивающийся вследствие тяжелых нарушений гемодинамики и дыхания.
Комплекс основных реанимационных мероприятий: искусственное дыхание, массаж и дефибрилляция сердца, внутриартериальные (или артерио-веноз-ные) инфузии под давлением, специфическая медикаментозная терапия (адреналин, хлорид кальция, мезатон и др.).






Читайте дальше:
ЗАДЕРЖКА ЛОХИЙ (ЛОХИОМЕТРА) — задержка выделений в послеродовом периоде
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ДЕТСКОГО МЕСТА (ПЛАЦЕНТЫ). Предлежанием плаценты называетсятакое расположение ее, когда она прикреплена в нижнем маточном сегменте,закрывая полностью или частично внутренний зев матки
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ — отслойкаплаценты до рождения плода
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ (для наркоза и реанимации). Роторасширителииспользуют в экстренных ситуациях: при рвоте, ригидности жевательных мышц иприкусе языка, закусывании эндотрахеальной трубки
ТАЗ ЖЕНСКИЙ О размерах малого таза судят по размерам большого, которыеизмеряют тазомером
ТОКСИКОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ. К токсикозам второй половиныбеременности относятся водянка беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия
АСФИКСИЯ ПЛОДА. Асфиксия внутриутробного плода возникает призаболеваниях матери и осложнениях родов, сопровождающихся нарушениемплацентарного кровообращения и газообмена плода
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ возникает при несовместимости кровиматери и плода. У женщин с резус-отрицательной кровью
После перевязки пуповины ребенка переносят на теплый пеленальный столик,где на его ручку надевают браслетку с обозначением пола, даты и часа рождения,имени, отчества и фамилии матери, номера истории родов
САНИТАРНЫЙ РЕЖИМ АКУШЕРСКОЙ КОЙКИ. Санитарно-гигиеническое содержаниеродильной койки играет большую роль в профилактике послеродовых инфекций
ОТПУСК ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ. Беременным женщинам, как рабочим ислужащим, так и колхозницам, предоставляется отпуск по беременности и родам
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА. Для предупреждения беременности механическиеи химические противозачаточные средства. Противозачаточные средства безвредныдля организма. мужские и женские презервативы
КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ (многокомпонентный) — сочетание двух и болееанестетиков (например, гексенала и эфира; гексенала, закиси азота и эфира
НАРКОЗ (общее обезболивание, общая анестезия) — искусственно вызванноеобратимое состояние организма, когда сознания у. больного нет и реакция на больотсутствует или резко снижена
КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ. Атонические и гипотоническиекровотечения возникают вследствие понижения тонуса и сократительной способностиматки (атония, или, правильнее, гипотония матки
гипер- и гипотензия, анемия, дефицит белка и электролитов (калия икальция), обезвоживание, повышенная свертываемость крови
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (ПОСЛЕНАРКОЗНЫЙ) ПЕРИОД условно делят на три фазы:острых расстройств (1—3 сутки), компенсации (4—7-е сутки) и восстановления