Главная страница

ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ возникает вследствие поражения головного мозгабледной спирохетой





возникает вследствие поражения головного мозга бледной спирохетой. Инкубационный период прогрессивного паралича после заражения сифилисом колеблется от 6 до 30 лет.
Клиническая картина в начальной стадии характеризуется повышенной истощаемостью, раздражительностью, снижением памяти и огрубением эмоций.   Больные становятся  некритичными,  бестактными.   Работоспособность резко снижается. Далее нарастает слабоумие. Личность больных теряет свои индивидуальные качества, резко снижается память, теряются профессиональные навыки, больные совершают нелепые поступки. Возникает фантастический бред величия, нелепый по своему содержанию: больные считают себя миллиардерами, утверждают, что у них дом построен из бриллиантов и т. п. Появляются неврологические и соматические расстройства — расстраивается речь (дизартрия), нарушается почерк; появляется рассеянная неврологическая симптоматика — отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении на аккомодацию, возникают апоплектиформные нарушения и эпилептиформные припадки. В соматическом ссстоянии нарастают трофические изменения — появляется повышенная ломкость костей, сосудов, дегенерация паренхиматозных органов.
Течение прогрессивного паралича без лечения прогредиенткое: в течение 2—4 лет больные погибают в состоянии маразма.
Диагноз ставят на основании наличия в психическом состоянии симптомов слабоумия, характерных неврологических расстройств, положительной реакции Вассермана в крови и в спинномозговой жидкости, увеличения цитоза и белка в спинномозговой жидкости,  положительной реакции Ланге.
Лечение прогрессивного паралича проводят в условиях стационара. Больные нуждаются в строгом круглосуточном надзоре и уходе. Трофические нарушения, легкость образования пролежней требуют тщательного ухода за кожей (протирание кожи камфорным спиртом, подкладывание резинового круга под крестец). При возбуждении больного необходимо очень бережнее и осторожное удерживание во избежание переломов костей. Следует наблюдать за питанием: пища должна подаваться не горячей, так как у больных снижена болевая чувствительность, и в измельченном виде (из-за плохого пережевывания пищи могут быть нарушения глотания, поперхиванпе).
Больному прививают трехдневную малярию, курс лечения 10—12 приступов малярии. При проведении лечения малярией необходимо тщательно следить за соматическим состоянием, измерять температуру 4 раза в сутки, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, за объемом селезенки (возможен разрыв селезенки!). Необходимо назначение сердечных средств, строгий постельный режим. Затем малярия купируется акрихином. После окончания лечения малярией применяют антибиотики в тех же дозах, что и при лечении сифилиса. Лечение малярией приводит к полной остановке развития прогрессивного паралича: как правило, рецидивов болезни не наблюдается. Обычно у больных остается некоторый интеллектуальный дефект.






Читайте дальше:
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА чаще наблюдаются у маленьких детей. Могут не вызыватьсимптомов, а при больших размерах понижать слух, вызывать рефлекторный кашель
АФАЗИЯ Нарушение речи, возникающее при поражении коры головного мозга(левого полушария у правшей
ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОПИЯ- Симптом, возникающий при различныхзаболеваниях нервной системы и внутренних органов
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ при болезни Меньера, лабиринтите, энцефалите, нарушенияхмозгового кровообращения, черепно-мозговой травме
ЗАИКАНИЕ. Расстройство речи: она делается неясной, несоразмерной, сзастреванием на одних слогах и растягиванием других
ИНСУЛЬТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ (КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ). Возникает вследствиеразрыва артерии или путем диапедеза эритроцитов при гипертонической болезни,атеросклерозе мозговых сосудов
КРОВОИЗЛИЯНИЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ. Возникает при разрыве аневризм сосудовмозга
МЕНИНГИТ СЕРОЗНЫЙ. Возникает при вирусном поражении оболочек и при общихинфекциях (грипп, корь, паротит
МИАСТЕНИЯ Характеризуется повышенной утомляемостью мышц при активныхдвижениях, больше всего выраженной в мышцах глаз, жевательных, глотки и гортани
МИОПАТИЯ (ПРОГРЕССИВНАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ). Медленно прогрессирующаяатрофия мышц без поражения нервной системы
НЕЙРОРЕВМАТИЗМ. Выделяют: 1) ревмоваскулит, протекающий с разнообразныминарушениями мозгового кровообращения (тромбоз сосудов, субарахноидальноекровоизлияние, эмболия сосуда
ЛАБИРИНТИТ. Воспаление лабиринта (внутреннего уха) является серьезнымосложнением острого и хронического гнойного среднего отита
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА. Опухоли, исходящие из корешков или оболочек(внемозговые),
ПОЛИОМИЕЛИТ. Вызывается вирусом. Заболевание передается черездыхательные пути и желудочно-кишечный тракт
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. Инфекционно-аллергическое хроническое заболевание,характеризующееся периодами обострения и ремиссиями, постепенно прогрессирующее