Главная страница

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ — психические нарушения, возникающие в остром,отдаленном и позднем периоде после травмы головы. При коммоции и контузии востром периоде развивается кома





— психические нарушения, возникающие в остром, отдаленном и позднем периоде после травмы головы. При коммоции и контузии в остром периоде развивается кома. Выход из коматозного состояния может быть постепенным, через оглушение — к ясному сознанию с выраженной астенией. В некоторых случаях отмечается переход комы в сумеречное состояние или делирий. Отдаленные последствия травмы головного мозга характеризуются явлениями травматической энцефалопатии с астеническими расстройствами, вегетативной лабильностью, нарушениями сна, головной болью, головокружением или энцефалопатией с вспыльчивостью, агрессивностью, ослаблением памяти, тугоподвижностью мышления; иногда энцефалопатия проявляется апатией, замедлением основных психических процессов, заторможенностью, вялостью. В клинике различных вариантов травматической энцефалопатии нередко наблюдаются рпилептиформные припадки, дисфории. Для дисфории характерно пониженное настроение с недовольством всем окружающим, напряженностью, раздражительностью, доходящей до взрывов гнева. Дисфория длится несколько дней.
Под влиянием психогении, злоупотребления алкоголем или соматических заболеваний наступает декомпенсация травматической энцефалопатии — усиливается описанная симптоматика, развиваются выраженные истерические реакции с явлениями пуэрилизма, псевдодеменции, истерических нарушений сознания (см. Психозы реактивные). В'отдаленном периоде травм головного мозга на фоне травматической энцефалопатии у некоторых больных могут развиваться периодические травматические психозы в связи с ликвородинамическнми нарушениями. Их клиника определяется расстройством сознания, автоматизмами и эпилеп-тиформным возбуждением. При сумеречном помрачении сознания больные отрешены от окружающего, испытывают зрительные галлюцинации устрашающего характера, бред преследования, страх. Больные возбуждены, могут быть агрессивными.
Лечение травматической энцефалопатии заключается в правильном режиме труда и отдыха, общеукрепляющей терапии, применении тонизирующих средств, при повышенной возбудимости, вспыльчивости рекомендуются мепро-Гшмат, триоксазин, инъекции сульфата магния. При лечении травматической ьнцефалопатии с апатией показаны большие дозы витамина Ъ{, .никотиновой и аскорбиновой кислот, применение стимулирующих средств—стрихнина, кофеина, кордиамина. Эпилептиформный синдром1 лечат противосудорожными препаратами (см. Эпилепсия). Периодические психозы купируют внутримышечными инъекциями аминазина, дегидратационными средствами, внутримышечными инъекциями глюконата кальция. Рекомендуется спинномозговая пункция. Лечение проводят в стационаре.
Больным с травматической энцефалопатией следует запретить употребление алкоголя, длительное пребывание на солнце. Не рекомендуется работа в жарких, шумных цехах, работа в ночное время. При наличии эпилептиформных припадков, сумеречных расстройств сознания запрещается работа на транспорте, у движущихся механизмов и на высоте.






Читайте дальше:
БУЛЬВАРНЫЙ ПАРАЛИЧ. Поражение ядер IX, X, XII черепно-мозговых нервов,расположенных в продолговатом мозге
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Бывает при заболеваниях головного мозга н его оболочек,придаточных пазух носа, неврозах, заболеваниях внутренних органов, инфекциях иинтоксикациях
КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ. Местные причины — травмы носа, ковыряние в носу,редко — кровоточащие опухоли, язвы
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Гинатрезия — отсутствие проходимостиполового канала в том или ином его отделе. Возникает в результате аномалииразвития в эмбриональном периоде
КОМА. Состояние глубокой потери сознания с отсутствием реакции нараздражения. Наблюдается при сахарном диабете, уремии, мозговых инсультах
МЕНИНГИТ ГНОЙНЫЙ. Осложнение многих гнойных процессов, открытых
МЕНИНГИТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ. Возникает вследствие распространениятуберкулезных бактерий по кровеносным путям из пораженных внутренних органов,костей, лимфатических узлов
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ — отклонение их от нормальногоположения. Смещение выпадение матки
НЕВРАЛГИИ И НЕВРИТЫ. Поражения периферических нервов, обусловленныеохлаждением, инфекцией, травмой, интоксикацией, аллергией, нарушениями обменавеществ
НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Характеризуются общемозговыми симптомами(головная боль чаще по утрам с тошнотой и рвотой
БЕСПЛОДНЫИ БРАК отсутствие беременности в браке после 2 лет замужествабез применения противозачаточных средств
РАДИКУЛИТЫ. Поражение корешков спинномозговых нервов первичное(инфекционное или токсическое