Главная страница

ВЫВИХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ возникает при чрезмерном открывании рта, ушибах





возникает при чрезмерном открывании рта, ушибах. Чаще бывает передний вывих, когда суставная головка нижней челюсти смещается вперед на суставной бугорок или кпереди от него. Вывих может быть односторонним или двусторонним. При повторных вывихах у одного лица говорят о «привычном   а ы в и х е».
Симптомы. При двустороннем вывихе челюсть выдвинута вперед, рот открыт, активные движения челюсти отсутствуют, при попытке пассивных движений ощущается характерное для вывиха пружинящее сопротивление. Жевательные мышцы напряжены, наблюдается слюнотечение, так как глотание затруднено. При одностороннем вывихе подбородок смещен в сторону, противоположную стороне вывиха, в отличие от перелома нижней челюсти, когда смещение подбородка бывает в сторону перелома. Кроме того, при переломе возможны пассивные движения. Диагноз подтверждается рентгенографически. При привычном вывихе капсула сустава и связки значительно растянуты, вследствие чего нередко возникают подвывихи, которые больной, как правило, вправляет самостоятельно.
Л е ч е н и е. Вывих желательно вправить в первые часы. При вправлении  больной должен сидеть на низкой табуретке или стуле, чтобы вправляющий имел возможность действовать при разогнутых в локтевых суставах руках. Большие пальцы надо обернуть салфеткой или полотенцем. Нижнюю челюсть захватить обеими руками так, чтобы большие пальцы были фиксированы на альвеолярном отростке (или зубах) в области моляров, а остальные охватывали челюсть снаружи. Необходимо оказывать медленное давление на челюсть вниз, без рывков, а затем приподнимая (опрокидывая) подбородочный отдел, направить усилие одновременно кзади. Обычно перемещение суставных головок в суставную ямку сопровождается характерным щелчком или хрустом. После вправления челюсть необходимо фиксировать мягкой пращевидной повязкой, рекомендовать щадящую диету, ограничение открывания рта на 1—2 нед.
При затруднениях вправления можно сделать проводниковое обезболивание третьей ветви тройничного, нерва, введя 1—2% раствор новокаина в область полулунной вырезки или инфильтрировать новокаином жевательные мышцы,  чтобы достигнуть их расслабления. В некоторых случаях необходимо привлечь анестезиолога для проведения наркоза. При привычном вывихе целесообразно направить больного к врачу-ортодонту для изготовления специального протеза, ограничивающего открывание рта, или к стоматологу-хирургу- для решения вопроса об оперативном лечении.






Читайте дальше:
ЭКЗЕМА. Своеобразное воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящеепоражение кожи
ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГОФОРМНАЯ. Остро протекающее инфекционноезаболевание, по всей вероятности, вирусного происхождения
ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ. Распространенное заболевание, характеризующеесядефектом кожи, чаще всего в области нижних конечностей, с упорным течениемтрудно поддающееся заживлению
КРАПИВНИЦА — заболевание из группы аллергодерматозов, возникающее какреакция в ответ на самые разнообразные эндо- и экзогенные раздражители(аллергены
КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ АДЕНОВИРУСНЫЙ. Аденовирус VIII типа. Заболеваниеочень контагиозное, часто дает эпидемические вспышки
КОНЪЮНКТИВИТ ВИРУСНЫЙ. Аденовирус чаще типа III и VII. Ведущее значениеимеет поражение верхних дыхательных путей (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).
КОНЪЮНКТИВИТ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ. Аллергическое воспаление конъюнктивы послелечения атропином, эзерином, антибиотиками
КОНЪЮНКТИВИТ ХРОНИЧЕСКИЙ. Длительно действующее раздражение глаз пылью,дымом, химическими и другими веществами, хронические заболеванияжелудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, анемии, недостаточное питание,авитаминозы
НЕПРОХОДИМОСТЬ СОСУДОВ СЕТЧАТКИ ОСТРАЯ. Спазм центральной артериисетчатки при гипертонической болезни, эмболия центральной артерии сетчатки приэндокардитах, пороках сердца
ОЖОГИ ГЛАЗ. Различают термические, химические и лучевые ожоги.
ОПУХОЛИ СОСУДИСТОГО ТРАКТА. Меланобластома — злокачественная пигментнаяопухоль. Может возникнуть в различных отделах сосудистого тракта
ПЕРИОСТИТ ОРБИТЫ. Воспаление надкостницы стенок орбиты.
РЕТИНОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ. Возникает при тяжелом течении сахарногодиабета
РЕФРАКЦИЯ. Клиническая рефракция — такое соотношение преломляющей силыотптической системы глаза с длиной оси глаза
ЛИПОМА — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Преимущественнолокализуется в подкожной жировой клетчатке и окружена соединительнотканнойкапсулой
ТРАВМЫ ОРБИТЫ. Удар по краям орбиты при взрыве, падении, огнестрельныеранения; непрямые воздействия на глазницу, когда удар приходится на отдаленныеот нее места, вызывая трещины и переломы стенок орбиты
ХАЛЯЗИОН — градина. Округлое образование в хряще века в результатепролиферативного воспаления мейбомиевой железы