Уход за больными в домашних условиях

ВВЕДЕНИЕ
Уход за больными в домашних условиях может быть непростым делом для того, кто его осуществляет. Большинству людей в то или иное время приходится заботиться о тех, кто ненадолго заболел и в течение нескольких дней или более длительного периода чувствует себя очень плохо. Другим приходится ухаживать за тяжелыми больными долгое время. В случае ранней мобилизации и скорого возвращения домой из больницы острый период болезни может слиться с периодом выздоровления. Часто бывает, что больные возвращаются домой в состоянии, когда им требуется не просто уход, но и помощь в связи с продолжающимися болями, незажившими хирургическими ранами, необходимостью проведения курса лечения лекарственными средствами или когда им нужно помочь научиться жить с гипсовой повязкой или костылями. Такие больные еще долго чувствуют себя плохо, им трудно осваиваться с новыми условиями жизни.
При серьезном, длительном заболевании или при потере трудоспособности можно получить помощь от общества, но ее не всегда предлагают, если человеку удается как-то справляться своими силами. Врач объяснит пациенту или его семье, что представляет собой заболевание.
Помочь в уходе за больными могут медсестры, специализирующиеся на оказании определенного вида услуг. Найти их обычно помогает врач, но иногда нужно специально просить помощь или совет. Есть медсестры, которые осуществляют уход на дому, есть патронажные сестры, посещающие больных и консультирующие по проблемам здоровья, сестры, специализирующиеся на помощи больным с психическими заболеваниями и членам их семей, а также сестры, осуществляющие особый уход. К ним относятся те, кто умеет оказывать помощь людям со стомой (когда часть кишки временно или постоянно выведена через живот), диабетикам или умирающим. Доступность таких видов помощи зависит от места проживания семьи. Людям, живущим в удаленных местах, труднее ее получить.   Многие   профессионально   ухаживающие за больными не хотят ехать в глухое место, где им будет   одиноко,   или   не могут оставить свой дом; но если вы хорошо поищите, то сможете найти нужного вам человека. Не забывайте, что родственники, друзья и соседи обычно с готовностью дадут вам передышку, нужно только немного усилий, чтобы организовать такую помощь. Ваши просьбы должны быть конкретными, например: «Не могли бы вы посмотреть за Биллом, чтобы я смогла посетить вечерние занятия в четверг? Для этого мне нужно отлучиться на три часа между 7 и 10 вечера». Когда друзья предлагают вам помощь, дайте им конкретные задания и советы, чтобы они могли почувствовать себя увереннее и знали, что им делать; например, попросите помочь больному дойти до ванной комнаты, если он ходит с палочкой или у него рука на перевязи. Оставьте телефон врача и соседей, а также телефон, по которому можно будет связаться с вами.
В каждой семье свои порядки, моральные ценности   и   привычки.   Они   формируются   традициями, обстоятельствами, религиозными верованиями и культурой. У тех, кого просят помочь, также могут быть свои привычки, ценности и взгляды. Поэтому   нужно   призвать   на помощь свой такт и избегать конфликтов; это важно как больному, так и тому, кто ухаживает за ним. Искренне   желающий   помочь   может   быть   менее склонен прийти еще раз, если в своих попытках составить компанию и поговорить он не найдет отклика, например, если в это время больной привык слушать свою любимую радиопередачу. Подобным же образом ухаживающий за больным, отказываясь от предложенного в пост шоколада, может быть обескуражен, если лицо с другими религиозными традициями будет настаивать. Те из добровольных помощников, кому эта роль приносит удовлетворение, кто не испытывает опасений или неуверенности, по всей вероятности, с радостью придут и в другой раз.
2.1 (а)    КОМНАТА БОЛЬНОГО
Больным не обязательно оставаться в постели, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы передвигаться или немного посидеть в кресле. Обычно они лучше других могут судить о своем состоянии, но их нужно подбадривать, чтобы они поднимались, двигались и тем самым улучшали циркуляцию крови, что необходимо для предотвращения осложнений, к которым может привести недостаток движений.
Комната больного
Изобретательность ухаживающих за больным может помочь создать уютную обстановку
Не обязательно специально обставлять комнату больного. Умение адаптироваться — один из секретов сестер милосердия, ухаживающих за больными; они могут обходиться доступными средствами. Однако если есть возможность, комната больного должна удовлетворять следующим требованиям:
•          Нужно,   чтобы   она   хорошо   проветривалась —
чтобы можно было открыть окно, когда больной
выйдет, но не забывайте закрыть его до возвраще
ния больного.
•          Комната должна быть уютной и не заставленной
мебелью, чтобы и больному, и ухаживающему за
ним было легко двигаться по ней.
•          Хорошо, если из окна будет открываться вид на
внешний мир.
•          В комнате должно быть все необходимое — книги,
радиоприемник, канцелярские принадлежности,
ручки,   зеркало,   предметы,   необходимые   для
ухода, например прикроватный столик, мочепри
емник, медикаменты и т. д.
IB разделе 2.4 (a) рассказывается, как безопаснее поднимать больного.
•          Нужно предусмотреть средства связи с окружаю
щими, например звонок или внутренний телефон
(который более всего нужен ребенку), тщательно
подбирайте звонок — некоторых резкий звук раз
дражает.
•          Высота кровати должна быть такой, чтобы легче
было осуществлять уход; несколько кирпичей
поднимут кровать настолько, что у сиделки не бу
дет болеть спина, а больной без труда сможет
вставать и ложиться; лучше, если к кровати будет
подход с обеих сторон.
2.1 (6)    ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ
Реакция на заболевание, временное или хроническое, зависит от индивидуальных качеств и жизненного опыта людей и их жизненных обстоятельств. Большинство из тех, кто обладает хорошим здоровьем и привык к независимому существованию, тяжело переживают изменение привычного уклада жизни, когда они оказываются зависимыми от других в финансовом и бытовом отношениях. Молодые люди беспокоятся, что отстанут в школе или колледже. Лишь немногие используют болезнь, чтобы привлечь к себе внимание или манипулировать другими, но и такое случается.
Чтобы узнать, как люди относятся к своей болезни, лучше всего просто расспросить их. Ответы, которые могут последовать не сразу, часто удивляют. Профессиональные сестры, специализирующиеся на уходе за больными, делают выводы, расспрашивая больных о том, какая помощь им требуется. Планировать необходимую помощь надо вместе, ежедневно согласовывая поставленные цели. Это же самое можно делать неофициально, в домашних условиях.
Можно необдуманно потратить время и силы на то, что совершенно не нужно больному. Можно перестараться с уходом или не учесть необходимого. Например, завтрак приносится на подносе, а больной предпочитает, чтобы ему помогли добраться до кухни, где бы он мог провести полчаса, посмотреть,
как растут на подоконнике посаженные им помидоры, немного поболтать и почувствовать себя вновь в строю. После этого кровать или уютное кресло покажутся ему более желанными.
Болезнь не обязательно сближает людей, с обеих сторон могут быть обиды, непонимание. Ухаживающий за больным может подсознательно ждать благодарности, а больной раздражается от сознания своей зависимости. Поэтому очень важно для обоих сохранять благожелательность и коммуникабельность. Совсем нетрудно сказать что-нибудь вроде: «Тебе, должно быть, нехорошо от высокой температуры. Может быть, ты сможешь немного полежать в ванне или принять душ?» Если вам повезет, вы в ответ услышите: «Это было бы чудесно, а ты не мог бы после немного постоять на голове?» Не обращайте на это внимания. Больные люди обычно погружены в свои переживания, потому что их мир сужен четырьмя стенами, очень мнительны во всем, что касается их привычной жизни, и озабочены тем, как справиться с болезнью. Если они начинают интересоваться своими обыденными делами и событиями внешнего мира — это признак выздоровления.
2.1 (в)    ИСКУССТВО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Уход — это искусство, которым могут овладеть и мужчины, и женщины. Он напрямую связан с уходом за малышами. Некоторые люди обладают врожденными качествами, позволяющими им хорошо справиться с уходом за больными, но многому можно научиться.
Далее мы подробно описываем все детали помощи людям, которые временно или постоянно не могут сами себя обслуживать. Все детали привычных действий будут рассмотрены по отдельности. Перебирая их одно за другим, ухаживающий за больным человек должен задать себе вопрос, какие действия, которые обычно мы выполняем автоматически, не думая о них, больной не может выполнить. Если составлен план, письменно или в уме, он может не только облегчить жизнь, но и помочь в уходе за больным и привлечении всех его возможностей для адаптации в условиях, например, потери трудоспособности или прогрессирующей болезни.