Как поднимать и перемещать больных

Если вы ухаживаете за кем-либо, кто прикован к постели, не может передвигаться из-за инвалидности или слабости, вам требуется регулярно затрачивать много физических усилий, чтобы оказать помощь в таких ситуациях. В это время очень важно побеспокоиться о собственном здоровье, так как если вы будете помогать больному подниматься без необходимости и перенапряжетесь, то сильно повредите себе. В этом разделе приведены советы, как перемещать больного, затрачивая меньше усилий; однако следует помнить, что прочитать в книге — это одно, а суметь оказать помощь — другое, книга не заменит профессионала, который может показать, как это надо делать. Очень важно поговорить с участковой медсестрой, выяснить, какую можно получить помощь, и попросить показать, как удобнее и легче перемещать больного. Избежать перенапряжения, не нанести себе вред вам помогут следующие правила:
•          Никогда не следует поднимать человека, который
сам не может значительно облегчить вам эту за
дачу, если только он не достаточно легкий и вам
не может помочь еще кто-нибудь.
•          Поднимая больного или выполняя другую работу
по уходу за ним, держите спину по возможности
прямой (см. 37).
•          Никогда не пытайтесь поднимать или переме
щать больного на вытянутых руках.
•          Знайте границы своих возможностей и никогда не
старайтесь их превысить.
•          Если ситуация ухудшится, дайте знать врачу или
участковой сестре. Существуют и другие возмож-
ности получить помощь. Можно приобрести механические приспособления для поднимания больного, если он совершенно не может сам двигаться.
Теперь перейдем к описанию последовательности действий по подниманию и перемещению нуждающихся в таком уходе, который вам, по всей вероятности, потребуется осуществлять.
КАК ПЕРЕСТЕЛИТЬ ПОСТЕЛЬ, НЕ ПОДНИМАЯ БОЛЬНОГО
• Вам понадобится еще один человек, чтобы выполнить эту задачу.
Убедитесь, что в комнате тепло — какое-то время больной будет менее тепло укрыт, чем обычно. Если на нем большое пуховое одеяло, положите рядом другое, чтобы укрыть больного, пока вы будете заменять нижнюю простыню. Придвиньте к кровати стул, чтобы положить на него постельное белье и уберите все подушки, кроме одной.
Затем уберите все одеяла, кроме одного, которое остается на больном. Выньте верхнюю простыню из-под одеяла. Чистое постельное белье должно быть аккуратно приготовлено на спинке стула таким образом, чтобы сверху была простыня, которую вы будете застилать первой. Если больной закутан в большое одеяло, кто-нибудь из вас должен постепенно скатать его, а второй должен укрыть больного другим одеялом, чтобы не застудить его.
Два человека, меняющие белье, должны находиться по разным сторонам кровати. Больного перекатывают на один край. Разговаривайте с больным, выполняя эти действия, и сообщайте ему, что будете делать дальше. Затем, пока один человек поддерживает больного (тот, кто находится лицом к нему), другой скатывает нижнюю простыню, подводя ее под спину больного, как показано на 38. Чистую простыню стелют на освободившийся край кровати, ее закатанный край оказывается рядом с краем заменяемой простыни. Теперь больного перекатывают на спину, а затем на другой бок по направлению к человеку, стоящему с другой стороны кровати так, чтобы больной оказался на чистой простыне. Этот человек поддерживает больного в то время, как его напарник снимает несвежую простыню и расправляет и подтыкает чистую. После
этого больного можно устроить поудобнее, положить все подушки (с чистыми наволочками), укрыть верхней чистой простыней и одеялами, расправить их и подоткнуть (но не слишком плотно). Стул можно теперь поставить на место и убрать грязное белье.
КАК ПОСАДИТЬ БОЛЬНОГО В ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ
• Вам понадобится помощь другого человека.
Первое, что нужно сделать, чтобы посадить больного в изголовье кровати,— это перевести его в сидячее положение. Два человека должны встать по обе стороны кровати лицом к ее передней спинке (как показано на 39). Если кровать низкая, а именно такие кровати чаще всего бывают в домах в наше время, каждый из ухаживающих ставит одно колено на кровать, второй ногой стоя на полу. Старайтесь держать спину прямой, переводя больного в сидячее положение.
Оба лица, осуществляющие уход, должны подвести свои плечи под мышки больного и обхватить запястья друг друга под коленками у больного, как показано на 39. Им надо действовать согласованно, удерживая больного на руках и плечах, переступая одной ногой и опираясь на перемещаемую вдоль матраса другую руку.
Если больной лежит в двуспальной кровати, одному из ухаживающих придется стать на колени на кровати, тогда как другой займет положение, описанное выше.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ МАЛОПОДВИЖНОГО БОЛЬНОГО С КРОВАТИ В КРЕСЛО
• Вам понадобится помощь другого лица, чтобы выполнить эту задачу.
Кресло нужно придвинуть к кровати больного. Убедитесь, что нет предметов, о которые вы могли бы споткнуться (складки ковра и т.п.) при передвижении к креслу.
Первое, что нужно сделать,— это перевести больного в сидячее положение. Затем вы осторожно опускаете его на ноги с края постели и помогаете ему надеть комнатные туфли (и, если нужно, носки), платье или джемпер.
Затем вам надо будет поднять больного, поддерживая его плечами, подставленными в подмышечные впадины, и сцепленными в запястьях руками, подведенными под колени больного так, как вы это делали, когда перемещали больного в сидячем положении в изголовье кровати (см. выше). Движения должны быть синхронными; чтобы встать, вам нужно выпрямить колени, и вы поднимаете больного, как показано на 41. Затем вы медленно идете к креслу и осторожно опускаете в него больного.
Больному, сидящему в кресле, по всей вероятности, понадобится укрыть колени пледом или одеялом, если только не стоит очень теплая погода.
КАК ПЕРЕМЕСТИТЬ С КРОВАТИ В КРЕСЛО БОЛЬНОГО, СПОСОБНОГО В НЕКОТОРОЙ СТЕПЕНИ ОБЛЕГЧИТЬ ВАМ ЭТО
Больного, сохранившего некоторые силы, способного нести часть своего веса, можно посадить на край постели одному человеку, без помощи второго лица. После этого помогите ему одеться, надеть комнатные туфли, может быть, он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы надеть обычную для этого времени дня одежду. Когда больной будет готов к перемещению, попросите его обхватить вас за плечи или талию. Просуньте руки под мышки больного и согните колени. Выпрямляйтесь, поднимая больного на ноги. Подождите, чтобы больной подготовился к дальнейшему пути, затем, поддерживая его, маленькими шажками перемещайтесь к креслу. Больной продолжает нести сам большую часть своего веса, пока не сядет снова.
Если человек тяжело болен или не может двигаться самостоятельно, вам необходимо регулярно менять его положение в кровати, чтобы не образовались пролежни. Это следует делать, по возможности, каждые два часа или, в крайнем случае, каждые четыре часа. Если все же появляются признаки пролежней, покажите их участковой сестре. Может быть, они появились из-за недостаточно частой смены положения больного.

Как и во всех других случаях, важно, чтобы во время перемещения больного вы рассказывали ему обо всем, что собираетесь предпринимать дальше. Это нужно делать, даже если больной без сознания, так как, может быть, он все же способен услышать вас. Перед тем как начать поворачивать подопечного, вам понадобится снять одеяло, поэтому вначале позаботьтесь, чтобы в помещении было достаточно тепло.
По возможности, поворачивать больного должны двое, и далее приведены рекомендации, как надо действовать вдвоем.
Если больной лежит на правом боку с подушкой между коленями, как показано на 43, надо последовательно выполнять следующие действия.
Два человека становятся по обе стороны кровати. Тот, что стоит справа, осторожно вынимает подушку и выпрямляет левую ногу таким образом, чтобы ступня левой ноги покоилась впереди правой. Человек, стоящий слева, должен осторожно перекатить больного к себе так, чтобы он оказался лежащим на спине.
Теперь нужно повернуть его голову на левый бок, сложить ему руки на груди и правую ногу положить на левую.
Теперь оба человека, осуществляющие уход, должны встать по одну сторону кровати, противоположную той, куда обращено лицо больного, расставив ноги для хорошего упора. Они оба просовывают руки под плечи, ягодицы и верхнюю часть бедер больного и перемещают больного, все еще лежащего на спине, к себе, используя свои предплечья, чтобы осуществить скользящее перемещение.
• Нет необходимости приподнимать больного, не надо пытаться это делать.
Теперь больного можно повернуть на левый бок в удобное положение в середине постели. Подушка, подложенная под слегка согнутое правое колено, защитит колено от пролежней.

Если к тому времени, когда больного потребуется перевернуть, у вас не окажется помощника, вам придется выполнить эту задачу только своими силами. Последовательность действий при этом аналогична приведенной выше. Вы должны вначале вынуть подушку, лежащую между ног больного, и перекатить его на спину описанным способом. Не представляет труда сложить ему руки на груди и повернуть голову на левый бок, а также уложить правую ногу поверх левой.
Станьте с правой стороны кровати и просуньте одну руку под плечи больного, а вторую под бедра. Согните колени, ваша спина должна быть прямой.

Одним плавным движением подтяните больного, лежащего на спине, к краю кровати, у которого вы стоите. Положите одну ногу больного на другую — на ту сторону, в которую вы будете поворачивать его. Теперь перейдите на другую сторону кровати. Сложите руки больного на груди, возьмитесь за удаленное от вас бедро и подвиньте больного к себе. Теперь он окажется лежащим на боку в центре кровати. Поправьте положение его рук и ног, оправьте одежду больного так, чтобы ему было удобно.