Главная страница

ПНЕВМОКОНИОЗЫ — фиброз легких, развивающийся вследствие длительноговдыхания некоторых видов пыли





— фиброз легких, развивающийся вследствие длительного вдыхания некоторых видов пыли. Является профессиональным заболеванием у шахтеров, рабочих-литейщиков, пескоструйщиков и др. Существенное значение в развитии соединительной ткани имеет реакция ткани легкого в ответ на внедрение частиц пыли. Пневмокониоз, возникающий при вдыхании пыли, содержащей железо (сидероз), частицы угля (антракоз), обычно развивается очень медленно и не достигает выраженных степеней. Поражение легких от воздействия растительной пыли обусловлено в основном сопутствующим внедрением бактериальной и грибковой флоры, содержащейся в этой пыли (биссиноз — при вдыхании хлопчатобумажной пыли, багассоз — при вдыхании пыли, содержащей крахмал). Наибольшее значение в этой группе имеют силикоз и спли-катозы — пиевмокониозы, вызываемые пылью, содержащей двуокись кремния, цементной пылью, асбестом, тальком и т. д.
Силикоз развивается при систематическом контакте с пылью в течение не менее 3—5 лет. В начальных стадиях болезнь может быть обнаружена лишь при профилактическом осмотре, при котором рентгенологически выявляются мелкоочаговые тени и отмечается небольшое снижение жизненной емкости легких. В дальнейшем появляются жалобы на одышку, кашель, боль в грудной клетке. При выслушивании могут быть ослабленное (местами усиленное) дыхание, сухие хрипы, шум трения плевры. Рентгенологически в более поздних стадиях находят выраженный интерстициальный фиброз с наличием узелков небольшого размера, в дальнейшем сливающихся и образующих крупные узлы, В отличие от туберкулсза изменения в легких распределены равномерно и не имеют тенденции к локализации в верхних отделах. Как правило, обнаруживаются признаки эмфиземы легких. Клинически в поздних стадиях наблюдаются легочная недостаточность (см.) и хроническое легочное сердце (см.). Заболевание часто осложняется туберкулезом легких, а также банальной инфекцией с развитием бронхоэктазов.
Лечение проводят симптоматическими средствами. Назначают по показаниям бронхорасширяющие, отхаркивающие средства. При развитии туберку» леза лечение проводят по общим правилам.
Профилактика заключается в применении гигиенических мер, способствующих снижению запыленности воздуха рабочих помещений, использовании индивидуальных мер защиты от пыли (маски, респираторы), а также в проведении ежегодных профилактических осмотров лиц, имеющих контакт с пылью.
Силикатозы (асбестоз, талькоз и др.) возникают при длительном контакте с соответствующими видами пыли. Эти заболевания прогрессируют значительно меньше, чем силикоз, причем при прекращении контакта с пылью дальнейшее развитие заболевания может остановиться. Клинические проявления и жалобы такие же, как у больных на ранних стадиях силикоза. При рентгеновском исследовании имеется чаще всего диффузный пневмосклероз; мелкоочаговые тени в отличие от силикоза имеют иную форму и не склонны к увеличению и слиянию. Профилактика и лечение аналогичны применяемым при силикозе.






Читайте дальше:
АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ бывает обусловлен избыточным выделением коройнадпочечников мужских половых гормонов (андрогенов
КАХЕКСИЯ ДИЭНЦЕФАЛЬНО-ГИПОФИЗАРНАЯ (болезнь Симмондса) — заболевание,связанное с недостаточной выработкой гормонов передней долей гипофиза
КОЛИТ ОСТРЫЙ — острое воспаление толстого кишечника. Чаще всего бываетинфекционного происхождения
КОЛЛАГЕНОВЫЕ БОЛЕЗНИ (КОЛЛАГЕНОЗЫ) — группа заболеваний,характеризующихся рядом общих клинических и патоморфологических признаков
АКРОМЕГАЛИЯ — хроническое заболевание, характеризующееся патологическимростом костей, мягких тканей и внутренних органов с нарушением нормальныхпропорций тела
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ОСТРОЕ обычно развивается вследствие массивнойтромбоэмболии легочной артерий, которая часто приводит к развитию инфаркталегкого
ЛЕКАРСТВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — проявление индивидуальной непереносимости,сверхчувствительности к лекарствам
ЛЯМБЛИОЗ— заболевание, вызываемое жгутиковыми простейшими,паразитирующими преимущественно в тонком кишечнике, прежде всего вдвенадцатиперстной кишке
АМИЛОИДОЗ возникает при нарушении белкового обмена с диспротеинсмией(нарушение количественного и качественного состава белков) и внеклеточнымотложением в различных органах особого гликопротеина—амилоида
ТОНЗИЛЛОГЕННАЯ КАРДИОПАТИЯ (тонзилло-кардиальный синдром) — изменениясердца, возникающие при хроническом тонзиллите
НЕФРИТ ПОДОСТРЫЙ (экстракапиллярный или злокачественный) характеризуетсястойкой высокой гипертонией, упорной гематурией, выраженными отеками сгиперхолестеринемией
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ представляет собой поражение почек,характеризующееся значительным нарушением белкового обмена с изменениемкачественного состава белков сыворотки крови
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК — остро протекающее состояние аллергическогохарактера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторномвведении различных аллергенов, например сывороток, некоторых лекарств