АГРАНУЛОЦИТОЗ — острое заболевание, характеризующееся выраженнойнейтропенией, некротическими изъязвлениями слизистых оболочек (прежде всегополости рта), высокой лихорадкой, общей слабостью

острое заболевание, характеризующееся выраженной нейтропенией, некротическими изъязвлениями слизистых оболочек (прежде всего полости рта), высокой лихорадкой, общей слабостью. Чаще всего аграну-лоцитоз служит проявлением аллергической реакции вследствие лекарственной непереносимости, сочетаясь иногда с другими симптомами лекарственной болезни: дерматитом, крапивницей и т. д. В ряде случаев болезнь возникает при передозировке лекарственных средств, обладающих цитостатическим действием (меркап-топурин, винбластин, метотрексат и др.), а также лучевых воздействиях. Падение числа гранулоцитов снижает сопротивляемость организма к инфекции.
Характерно острое начало болезни с общей слабостью, недомоганием. Затем появляются ознобы, высокая лихорадка, признаки ангины, язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки рта, гортани, увеличение регионарных лимфатических узлов. Общее состояние больного может быть очень тяжелым вплоть до полной адинамии, нарушения сознания; нередко болезнь заканчивается смертью. В крови отмечается резкое снижение числа или отсутствие нейтрофи-лов и эозинофилов. При исследовании костного мозга обнаруживается глубокое нарушение гранулопоэза (созревание гранулоцитов).
Лечение состоит прежде всего в отмене препарата, который может быть заподозрен в качестве причины болезни. Для борьбы с инфекцией показано применение антибиотиков, при этом надо избегать тех, к которым у данного больного имеется повышенная чувствительность. Целесообразно применение корти-костероидов в средних дозах (преднизолон по 20—40 мг в сутки), переливание крови, лейкоцитной массы, введение витамина В12, фолиевой кислоты, седатив-ных и обезболивающих средств, включая промедол. Большое значение имеет местное лечение язвенных поражений в полости рта, для чего назначают полоскания 2% раствором питьевой соды, раствором перекиси водорода (3% раствор ее разводят пополам с водой). В более легких случаях с умеренной нейтропенией лечение может ограничиваться постельным режимом, высококалорийной диетой с добавлением витаминов, назначением нуклеината натрия, пентокснла.
Для профилактики агранулоцитоза при лечении препаратами, вызывающими лейкопению (амидопирин, бутадион и др.), целесообразно чаще контролировать состав периферической крови. Следует избегать назначения лекарств, к которым в прошлом наблюдались признаки повышенной чувствительности.