ДИАТЕЗ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ особое состояние организма ребенка,характеризующееся поражением кожи и склонностью к воспалительным катаральнымзаболеваниям

особое состояние организма ребенка, характеризующееся поражением кожи и склонностью к воспалительным катаральным заболеваниям. Наблюдается преимущественно у детей раннего возраста.
Заболевание обусловлено нарушениями обмена веществ в организме ребенка, что проявляется непереносимостью нек-рых пищевых продуктов (чаще молоко, яйца, клубника, цитрусовые, мед, шоколад). При диатезе имеется предрасположенность к катаральным воспалительным состояниям кожи и слизистых оболочек. Изменения кожи могут появляться уже в первые недели жизни ребенка, проявляясь особенно сильно со второго полугодия, когда питание ребенка становится все более разнообразным. Ослабление проявлений экссудативно-катаральном диатеза или полное их исчезновение наблюдается после 3—5 лет.
Заболевание чаще начинается с появления в области коленных суставов и над бровями шелушащихся пятен желтоватого цвета. Даже при хорошем уходе у детей при этом отмечаются опрелости. С 1,5—2 мес. может возникнуть так наз. гнейс — покраснение кожи щек с отрубевидным шелушением. Появляются желтоватые корочки на волосистой части головы и над бровями. В тяжелых случаях эти корочки наслаиваются друг на друга и образуют толстые пласты. У детей, страдающих диатезом легко возникают катары верхних дыхательных путей (см. Острые респираторные заболевания), насморк, ангина, бронхиты, воспаление слизистой оболочки глаз (см. Конъюнктивит), воспаление среднего уха (см. Отит), часто отмечается неустойчивый стул (чередование поносов и запоров), после перенесенных заболеваний долго сохраняется незначительное повышение температуры, так наз. субфебрильная температура (37—37,2°). Отмечается склонность к задержке воды в организме ребенка — дети «рыхлые», часто повышенного питания, но они могут быстро терять воду — крутые подъемы веса сменяются его быстрыми падениями. Лишь небольшая часть детей бывает пониженного питания. Инф. заболевания протекают довольно тяжело, длительно.
У детей с Д. э.-к. могут возникнуть такие осложнения, как экзема, нейродермит, почесуха; на фоне острых респираторных заболеваний может развиться ложный круп (см. Круп), бронхиальная астма, бронхит с астматическим компонентом. Экзема чаще появляется после погрешности в диете кормящей матери, после введения в пищу ребенка коровьего молока, нек-рых соков, рыбьего жира. Кожа щек у ребенка краснеет, появляются мелкие пузырьки, вызывающие сильный зуд. Ребенок их расчесывает, в результате образуется мокнущая поверхность. Возникшая симметрично на щеках экзема может распространяться на лицо, туловище, руки и ноги, сопровождается зудом. Ребенок становится раздражительным, нарушается сон.
Детская почесуха (строфулюс) характеризуется появлением сыпи в виде узелков на ногах и нижней части туловища. Возникает чаще на 2—3-м году жизни после употребления в пищу яиц, крепких мясных бульонов, шоколада, цитрусовых.
Нейродермит возникает в основном
у детей старше 3 лет на фоне Д. э.-к.
или через нек-рое время после стиха
ния его проявлений. В области колен
ных, локтевых сгибов и крупных скла
док появляется сухость, шелушение
и огрубение кожи, сопровождающееся
резким зудом.
Лечение проводит врач. Попытки родителей применять без назначения врача какие-либо домашние средства и тем более медикаменты, как правило, приводят к ухудшению состояния ребенка. Назначается диета с исключением продуктов, вызывающих Д. э.-к. (крепкие мясные бульоны, яичный белок, шоколад, икра, мед, какао, цитрусовые). При опрелостях необходим тщательный уход, чередование ванн с содой и перманганатом калия, масляные прокладки, детский крем. При воспалительных явлениях и мокнутии кожи применяют по рекомендации врача ванны с добавлением медикаментозных средств; при нейродермите рекомендуются различные пасты и мази также по назначению врача.
В целях профилактики беременные женщины и кормящие матери не должны употреблять в пищу продукты, вызывающие Д. э.-к., или сократить их потребление до разумных количеств (см. Питание, питание беременной женщины и кормящей матери). Беременным женщинам необходимо своевременно проводить лечение токсикозов (см. Токсикозы беременных) и других заболеваний. Детям до 3 лет не рекомендуется давать продукты, способствующие возникновению Д. э.-к. (см. Грудной ребенок, питание; Ясельный возраст, питание); нек-рым детям необходимо составлять индивидуальное меню.