ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА — наиболее распространенное заболеваниесердечно-сосудистой системы, в основе к-рого лежит ухудшение кровоснабжениясердечной мышцы

— наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе к-рого лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы — коронарная недостаточность, обусловленная гл. обр. атеросклерозом венечных артерий сердца. Понятие «ишемическая болезнь сердца» включает как острые формы заболевания (стенокардию, инфаркт миокарда), так и хронические (очаговый или диффузный кардиосклероз, т. е. поражение мышечной ткани сердца). Поскольку развитие этих изменений обусловлено атеросклерозом сосудов, этот вид кардиосклероза называют атеросклеротическим. Нередко он сопровождается ухудшением работы сердца: развитием сердечной недостаточности и нарушениями ритма (см. Сердечно-сосудистая система, заболевания). Клиническое течение И. б. с. волнообразно, обострения заболевания чередуются с периодами относительного благополучия, когда может не быть субъективных проявлений болезни. Как правило, начальные клинические проявления И. б. с.— приступы стенокардии напряжения, возникающие при физической нагрузке. Дальнейшее течение заболевания обычно длительное, десятилетиями. В типичных случаях к стенокардии напряжения через некоторое время присоединяются приступы, возникающие в покое. В периоды обострения болезни наиболее реальна угроза развития инфаркта миокарда.
Ишемическая болезнь сердца является важной социальной проблемой. Под воздействием научно-технич. прогресса, социально-экономич. перемен и успехов медицины и здравоохранения произошли большие изменения в структуре заболеваемости населения СССР и других экономически развитых стран: на смену эпидемиям чумы, тифов и других инфекционных заболеваний пришли сердечно-сосудистые болезни, и прежде всего И. б. с. Широкое распространение этого заболевания, поражение наиболее ценных для общества возрастных групп населения, приводящее к временной или постоянной нетрудоспособности заболевших, а в ряде случаев и к внезапной смерти, превратили И. б. с. в важнейшую мед. проблему века.
Массовые исследования, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, позволили выявить значение так наз. факторов риска, к-рые способствуют возникновению и прогрессированию ишемической болезни сердца. К этим факторам относятся, в частности, возраст, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни (см. Гиподинамия), переедание, избыточный вес тела, высокое содержание липидов в крови, повышенное артериальное давление (см. Гипертоническая болезнь), нарушения углеводного обмена, в особенности диабет сахарный.
Доказано также, что среди курящих ишемическая болезнь сердца распространена больше, чем среди тех, кто не курит. Многие специалисты обращают внимание на распространенность И. б. с. среди лиц с определенными чертами характера . и укладом жизни. Для этих лиц характерны постоянное стремление к успеху во всех сферах деятельности и неудовлетворенность достигнутым, длительные перегрузки работой, хрон. нехватка времени. Нек-рые исследователи специально выделяют подобный комплекс особенностей, называя его «коронарным профилем личности». Следует подчеркнуть, что факторы риска не равнозначны причинам заболевания, однако их совокупность у одного лица способствует возникновению И. б. с. В связи с этим знание факторов риска является основой для проведения про-филактич. мероприятий. Важную роль при этом играет диета, к-рая должна основываться на следующих принципах: ограничение общего количества и калорийности пищи, позволяющее сохранять нормальный (соответствующий возрасту и конституции) вес; значительное ограничение жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, исключение алкогольных напитков; обогащение пищевого рациона растительными маслами и витаминами С и группы В. Рекомендуется четырехразовое питание с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал (при умеренной физ. активности), включение в рацион продуктов, содержащих большое количество полноценного белка (напр., творог, нежирное мясо, рыба и др.), сырых овощей, фруктов и ягод. При наличии избыточного веса тела врачом может быть назначена специальная диета. Важный элемент профилактики И. б. с.— достаточная двигательная активность. При умственной работе следует выделять время для прогулок, физ. труда, занятий физкультурой и т. д. Выходные дни и отпуск рекомендуется проводить за городом, в туристич. походах, на лыжах и т. д. Необходимо отказаться от курения. Своевременное и систематич. лечение гипертонич. болезни, сахарного диабета также предупреждает раннее развитие И. б. с. Правильный выбор профессии соответственно наклонностям и способностям, рациональная организация труда с исключением штурмовщины, воспитание выдержки и доброжелательного отношения к окружающим — все это также является профилактикой И. б. с.