МАССАЖ. Влияние массажа на организм обусловлено сложнымифизиологическими процессами, в к-рых участвуют многие системы и органы

Влияние массажа на организм обусловлено сложными физиологическими процессами, в к-рых участвуют многие системы и органы; определяющая роль в механизме физиологического действия массажа принадлежит нервной системе. В зависимости от места приложения, характера, силы и продолжительности массажного воздействия изменяется функциональное состояние коры головного мозга, снижается или повышается общая нервная возбудимость. Помимо нервного фактора, в механизме действия массажа на организм большую роль играет так наз. гуморальный фактор: под влиянием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества, участвующие в сосудистых реакциях, передаче нервных импульсов и других реакциях. В месте своего непосредственного . воздействия М. оказывает еще и механич. влияние на ткани — растягивание, смещение, давление, вследствие чего усиливается циркуляция лимфы, крови, межтканевой жидкости. Механич. фактор способствует устранению явлений застоя, усилению обмена веществ и кожного дыхания в Массируемом участке тела. Кожа становится упругой, повышается ее сопротивляемость к температурным и механич. факторам, улучшается сократительная функция мышц, повышается их тонус, эластичность, возрастает подвижность связочного аппарата. М. облегчает работу сердца, тренирует сосудистую систему. Вызывая расширение капилляров, М. способствует обильному кровоснабжению не только массируемого участка, но и тканей на большом отдалении от него (рефлекторным путем); облегчается продвижение крови по артериям и ускоряется ее отток по венам. После курса М. улучшается общее состояние, снимается усталость. В основе действия нек-рых видов М. лежит связь определенных зон кожи, подкожной клетчатки и мышц с внутренними органами; при М. этих зон может изменяться функция соответствующих внутренних органов (рефлекторно-сегмен-тарный М.).
М. может быть общим, когда массируется все тело, и местным, когда массируется одна часть или участок тела, напр, стопа, кисть и пр. Основные приемы М.— поглаживание, растирание, разминание и вибрация
Поглаживание — прием, к-рым начинается и заканчивается процедура М., применяется также после каждого последующего приема. Осуществляют его концами пальцев, ладонью, тыльной поверхностью пальцев. Поглаживание производят вдоль или поперек (на туловище, конечностях), зигзагообразно (на животе, спине, ягодицах), по спирали, по кругу (на животе, в области суставов).
Растирание — более энергичный прием, заключающийся в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Выполняют его пальцами, основанием ладони, краем ладони, кулаками. Растирание производят как от центра к периферии, так и в противоположном направлении, медленнее, чем поглаживание. Оно подготавливает ткани к следующему приему — разминанию. Растирание комбинируют с поглаживанием.
Разминание— наиболее сложный массажный прием. Он действует не только на поверхностные ткани, но и на глубоко расположенные мышцы. Прием состоит в захватывании, приподнимании, с давлении и растяжении тканей. Разминание бывает прерывистым и непрерывистым. Осуществляется пальцами одной или двух рук.
Вибрация — прием, состоящий в передаче участку тела колебательных (дрожательных) движений, выполняемых рукой или с помощью спец. массажных аппаратов, с различной интенсивностью, частотой, скоростью и амплитудой. Различают прерывистую вибрацию, к-рая включает похлопывание, рубле-ние, и непрерывистую, заключающуюся в сотрясении, встряхивании, подталкивании. Вибрация осуществляется вибрирующими движениями пальцев или ладони. Для общей и местной вибрации применяют также аппаратный М. Начинают с малых, медленных вибраций, постепенно их увеличивая.
Общие правила проведения М.: массируемая часть тела должна быть обнажена, мышцы максимально расслаблены. Массируемый должен находиться в положении лежа или сидя. Все приемы М. проводятся в направлении от периферии к центру. При сухой коже и повышенной ее чувствительности, при неокрепших рубцах для улучшения массажных движений применяют борный вазелин, при жирной коже и потливости — тальк.
М. нельзя делать при острых воспалительных процессах, болезнях крови, при тромбофлебите, гнойных процессах любой локализации, кожных высыпаниях, повреждениях, раздражении кожи, при активном туберкулезе, злокачественных новообразованиях. Не рекомендуется делать общий М. непосредственно после еды; интервал между едой и М. должен быть не менее IV2— 2 час.
М. производят специально обученные массажисты. Родственники больного могут производить М. только после спец. инструктажа медработником в каждом отдельном случае.
Виды самомассажа — самомассаж голени: сндя, массируемую ногу ставят на табурет и под стопу подкладывают плотную подушку; производят поверхностное, а затем обхватывающее поглаживание, чередуя его с легкими полукружными растираниями кожи (стрелкой указано направление массирования голени); 2,3 — самомассаж бедра: садятся на твердую кушетку, массируемую ногу, слегка согнув, кладут на плотную подушку; одновременно двумя руками производят поверхностные обхватывающие поглаживания (2) и полукружные вращательные растирания кожи (5), сопровождая их потряхиванием мышц массируемой ноги (стрелками указано направление массирования); 4 — самомассаж поясницы и спины: стоя, ноги на ширине плеч, тыльной стороной кисти поглаживают поясницу и спину, кисти попеременно скользят от поясницы вдоль позвоночника по направлению к лопаткам (показано стрелками); 5 — самомассаж надплечий: садятся лицом к столу, правую руку сгибают и опираются ею на плотную подушку, положенную на стол; левую руку заносят за голову и поддерживают ее под локоть кистью правой; слегка согнутыми пальцами производят вращательные разминающие движения по направлению от затылка вниз вдоль позвоночника к лопатке и плечевому суставу (показано стрелкой), затем то ~Мсе на левом предплечье правой рукой; 6 — самомассаж шеи: круговыми движениями альцев обеих рук растирают шею от затылка до лопаток (как можно ниже!) вдоль позвоночника сначала вниз, затем вверх (показано стрелками); 7 — самомассаж живота: садятся прямо, опираются на спинку стула, правую руку кладут на низ живота справа, а левую — на кисть правой с легким нажимом; слегка согнув кисть, несколько погружают концы пальцев в брюшную стенку и производят ими вращательные разминающие движения по всему животу по ходу часовой стрелки, суживая круг движений (показано стрелкой-); 8 — самомассаж рук: садятся к столу, кладут на него расслабленную, слегка согнутую в локтевом суставе левую руку и производят энергичное поглаживание от кисти вверх (показано стрелкой) к плечевому суставу с внутренней и наружной стороны, затем то же проделывают с правой рукой; 9 — самомассаж предплечья: обхватив предплечье кистью руки так, чтобы большой палец был наверху, а остальные внизу, надавливают на мышцы подушечкой большого пальца и делают круговое разминание мышц от кисти к локтю (показано
стрелкой).
тельного аппарата, суставов, при радикулите, контрактуре и т. д. Применяют его также при нек-рых заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, нарушениях обмена веществ (ожирении, подагре) и др.
Спортивный М. применяют для сохранения спортивной формы, устранения утомления и для восстановления сил. Различают подготовительный, тренировочный и восстановительный М. Подготовительный М. повышает общий тонус, согревает мышцы, повышает работоспособность организма; трениро-
вочный М. сохраняет спортивную форму; восстановительным М. пользуются после напряженной мышечной работы — тренировок или соревнований для снятия утомления и напряжения.
Гигиенич. М. обычно сочетают с фн-зич. упражнениями и водными процедурами, чаще всего с утренней гимнастикой. Такой М. способствует сохранению хорошей фигуры и вызывает чувство бодрости. Одной из форм гигиенич. М. является самомассаж. Преимущество его в простоте, доступности, возможности изменять характер и дозировку в зависимости от самочувствия. Самомассаж оказывает тонизирующее влияние на организм и особенно эффективен как дополнение к утренней и производственной гимнастике, он повышает работоспособность и выносливость мышц, снижает утомление и помогает быстрее восстанавливать силы после физич. нагрузок. Для проведения самомассажа необходимо соблюдать все основные правила М. Движение массирующей руки, как правило, совершается по направлению от периферии к центру, зону подмышечной впадины, внутренней стороны локтевого сгиба, подколенной ямки и другие зоны расположения лимф, узлов (см. Лимфатическая система) массировать нельзя. При самомассаже важно принять наиболее удобную позу и, по возможности, полностью расслабить массируемые мышцы, на массирующую руку можно нанести тальк, детскую присыпку, детский крем, борный вазелин и др. Длительность общего самомассажа 10— 15 мин., отдельных участков тела — 5—10 мин. Самомассаж начинают со стопы, затем массируют голень, коленный сустав, бедро, ягодицы, пояснично-крестцовую область, спину, шею, волосистую часть головы, грудь, живот и в последнюю очередь руки (, /—9).
Особенности М. у детей различного возраста — см. Грудной ребенок, Ясельный возраст, Дошкольный возраст.
Косметич. М., назначаемый врачом-косметологом, применяют с целью улучшения состояния открытых частей кожи (в основном лица, шеи), укрепления волос головы и устранения кссметич. дефектов. Производится он только специалистами в ин-тах косметологии или косметич. кабинетах. Косметич. М., производимый неспециалистами, или самомассаж лица может ухудшить состояние кожи, вызвать ее растяжение, вялость и др. (см. Косметика)