СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба)— наиболее распространенная форма ишемическойболезни сердца; ее основное проявление — внезапные приступы сжимающих, давящихболей в груди. Для стенокардии

— наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца; ее основное проявление — внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди. Для стенокардии характерна загрудинная локализация боли, нередко она ощущается левее — в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или в шею, реже — вправо, назад, в обе руки и др. Часто приступ стенокардии сопровождается чувством страха.
Причиной приступа С. служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, сосудистым спазмом или сочетанием этих факторов. Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физич. нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает. В таких случаях говорят о С. напряжения, приступы к-рой нередко возникают при быстрой ходьбе, подъемах в гору и прекращаются после того, как больной останавливается. При возобновлении ходьбы боль может появиться снова и больной бывает вынужден останавливаться через каждые 100—200 шагов. Реже приступы С. напряжения возникают в связи с волнением. Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой. Прогрессирова-ние болезни ведет к появлению болевых приступов и в покое, нередко ночью возникает так наз. С. п о к о я.
Отличительный признак течения приступа С.— быстрый, через 1—2 мин., эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда тяжелый приступ С. длится более получаса и не снимается нитроглицерином, реальна угроза развития инфаркта миокарда. Следует подчеркнуть, что далеко не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о С. Различные по характеру, локализации и продолжительности болевые ощущения «в сердце» наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т. д. Поэтому диагноз заболевания, сопровождающегося болями в груди, может быть установлен только при врачебном обследовании.
Систематич. лечение больного, страдающего стенокардией, проводит врач. Однако приступ С. требует оказания больному немедленной помощи, поэтому леч. мероприятия до обращения к врачу должны быть хорошо известны как самому больному, так и его родным и близким. Поскольку при С. напряжения иногда достаточно остановиться, чтобы прошла боль, отдых является первым леч. мероприятием. Наиболее надежным средством для прекращения приступа С. является прием нитроглицерина. Отсутствие эффекта в течение 2—3 мин. требует повторного приема препарата. Принимать нитроглицерин можно и нужно при каждом приступе в самом начале его, не дожидаясь, пока боль станет нестерпимой. Больной всегда должен иметь при себе нитроглицерин. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык. Более медленный эффект дает прием валидола. Во многих случаях боль уменьшается от применения горчичников на область сердца. Если повторный прием нитроглицерина не устранил боль, необходимо вызвать скорую медпомощь. Дальнейшие леч. мероприятия проводит врач.
С целью предупреждения приступов С. больной должен избегать тех физич. и нервных нагрузок, к-рые вызывают боль (напр., быстрая ходьба, подъем тяжестей, волнующие зрелища и т. п.). Вместе с тем не следует стремиться к полному покою: допустимы небольшие физич. нагрузки, в т. ч. длительные, если они не вызывают боль. Рациональные комплексы леч. физкультуры, проводимые-под врачебным контролем, способствуют улучшению состояния больного. Питание должно быть дробным, поскольку переедание может спровоцировать приступ С. Диета должна соответствовать принципам питания при атеросклерозе.
См. также Сердечно-сосудистая система, заболевания.