Орнитоз Ornithosis. Воздушно-капельные инфекции

Орнитоз — острое инфекционное заболевание, развивающееся при заражении от птиц, больных орнитозом; сопровождается лихорадочной реакцией и атипично протекающей пневмонией. Возбудителем болезни является группа фильтрующихся вирусов (Rickettsia formis ornithosis).
По своим биологическим свойствам к этим микроорганизмам весьма близок возбудитель пситтакоза — заболевания, передающегося человеку от попугаев; клиническая картина пситтакоза очень сходна с орнитозом.
Резервуаром орнитозной инфекции в природе являются голуби, утки и буревестники, значительно реже — куры. Заражение человека от птиц происходит при близком контакте с ними, преимущественно воздушно-капельным путем. Чаще болеют работники птицеводческих хозяйств и лица, занимающиеся разведением голубей. Признаками заболевания у птиц является отказ от пищи, конъюнктивит, загнаивания глаз и понос.
Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода у человека составляет от 7 до 15 дней. Болезнь начинается остро — ознобом, быстрым повышением температуры, общим недомоганием. Вслед за этим появляются тупые боли в грудной клетке, кашель с очень незначительным отделением слизистой мокроты. Перкуторные и аускультативные данные, выражающиеся незначительным укорочением перкуторного звука и наличием единичных влажных хрипов в задне-нижних отделах легких, крайне незначительны. Поэтому для распознавания орнитоза, помимо клинической картины, необходимо рентгенологическое исследование грудной клетки, дополняемое эпидемиологическими и лабораторными данными. При рентгеноскопии и рентгенографии в легких выявляются мелкие очаги затемнения, указывающие на атипичную пневмонию.
Перенесенное заболевание оставляет довольно прочный иммунитет, но возможно затяжное течение болезни.
Диагноз. Распознавание основывается на эпидемиологических данных (контакт с больными орнитозом птицами), клинической картине, данных рентгенологического исследования грудной клетки, а также на положительных результатах реакции связывания комплемента и кожной аллергической пробы. Последняя заключается в том, что специально приготовленный орнитозный антиген вводят в количестве 0,1 мл строго внутрикожно в область предплечья. Результат кожной пробы читают дважды — через 24 и 48 часов; положительным его считают при наличии в месте инъекции пятна гиперемии размером не менее 3X2,5 см.
Лечение, Всех больных госпитализируют, хотя случаев заражения здорового человека от больного не наблюдалось. Для лечения с успехом применяют биомицин или тетрациклин по 300 000 ЕД 4 раза в день на протяжении 6—10 дней до получения стойкого клинического эффекта, выражающегося в снижении температуры и ликвидации очаговой пневмонии.
Профилактика. В птицеводческих хозяйствах необходимы выявление и забой больных птиц без употребления их в пищу с проведением в птичниках тщательной дезинфекции 10% раствором хлорной извести. Аналогичные мероприятия проводятся при обнаружении больных голубей. При возможности контакта с больными птицами обязательно ношение респираторов или марлевых повязок.
Персонал птицеводческих хозяйств, имеющий дело с утками, должен строго соблюдать меры личной профилактики при появлении у птиц симптомов, напоминающих орнитоз.